Contemporary issues in the prevention and management of postthrombotic syndrome.

OBJETIVO: Proporcionar una revisión basada en la evidencia y el resumen clínico de síndrome postrombótico (SPT). FUENTES DE DATOS: Una revisión de la literatura se realizó a través de MEDLINE (1950-julio 1, 2009) y el International Pharmaceutical Abstracts (1970-junio 2009) utilizando los términos de búsquedas síndrome postrombótico, posflebítico síndrome de trombosis venosa profunda, y las medias de compresión. SÍNTESIS DE DATOS: PTS se caracteriza mejor como un síndrome crónico de los signos clínicos y síntomas que incluyen dolor, hinchazón, parestesias y ulceración en la extremidad afectada después de la trombosis venosa profunda (TVP). Esto ocurre hasta en la mitad de los pacientes con TVP sintomática, por lo general dentro de los primeros 2 años. Aunque la fisiopatología de la STP no es bien entendido, el trombo puede causar hipertensión venosa y la insuficiencia valvular dando como resultado edema, hipoxia tisular, y en casos severos ulceración. Los factores de riesgo para la STP incluyen TVP recurrente ipsilateral, la obesidad y la mala calidad de la terapia anticoagulante. STP diagnóstico se basa en la presencia de signos y síntomas típicos y puede ser realizado usando uno de varios sistemas de puntuación clínica. Prevención de la STP debe centrarse en la prevención de trombosis venosa profunda y el uso de medias elásticas de compresión después de la TVP, mientras que la fibrinolisis sigue siendo objeto de investigación como un método eficaz para la prevención de PTS. El tratamiento de la STP pueden incluir ya sea farmacológica o mecánica modalidades, aunque ninguno de estos regímenes ha sido rigurosamente probado. Los farmacéuticos tienen la oportunidad de proporcionar una gestión más integral antitrombótico por educar a los pacientes y los proveedores de la STP, recomendando el tratamiento preventivo adecuado, ayudar a los pacientes en la obtención y la adhesión a esta terapia, y ayudar a los proveedores de la gestión de STP. CONCLUSIONES: Los proveedores deben ser proactivos en la prevención de la STP, con los farmacéuticos de tomar un papel activo en la prevención de trombosis venosa profunda óptima, la identificación de pacientes en riesgo de STP, y aconsejan y orientan a las terapias preventivas.