Detection of paroxysmal atrial fibrillation in acute stroke patients.

ANTECEDENTES: La fibrilación auricular (FA) es una causa frecuente de accidente cerebrovascular, pero paroxística detectar AF (FAP) plantea un desafío. Investigamos si la monitorización del ECG de noche continua en una unidad de ictus detecta FAP con mayor sensibilidad que las 24 horas ECG Holter y prueba si el examen de la dinámica de intervalos RR en registros de ECG a corto plazo mediante un algoritmo de detección automática (ASA) para la detección de la FAP es una herramienta útil para predecir el riesgo de FAP fuera de los períodos de manifiesto AF. MÉTODOS: Pacientes> 60 años con ictus isquémico agudo o ataques isquémicos transitorios (AIT) se inscribieron prospectivamente a menos inicial ECG reveló AF o tenían antecedentes de FA paroxística o persistente. ASA se realizó en 1 a registros de ECG de 2 horas en la sala de emergencias y los pacientes fueron clasificados en 5 categorías de riesgo de FAP. Todos los pacientes fueron sometidos a monitorización ECG de noche continua durante> 48 h. Adicionalmente, se realizó 24 horas Holter ECG. Resultados: 136 pacientes fueron incluidos (edad media: 72 años, varones: 58,8%). En 29 (21,3%), FAP fue recientemente diagnosticada por monitoreo continuo de ECG de noche. FAP aumentó con la edad (p = 0,031). La mediana de tiempo hasta la primera detección de la FAP en la monitorización continua de ECG de noche fue de 36 h. En 16 pacientes, el PAF se detectó mediante la monitorización del ECG de noche continua antes de la realización de 24 horas Holter ECG. Trece de los pacientes restantes eran FAP positivo en el control continuo del ECG de noche, pero Holter de 24 horas detectaron sólo 3 pacientes. En consecuencia, la sensibilidad de Holter de 24 horas fue de 0,23. La sensibilidad de las categorías de mayor riesgo de ASA en comparación con la monitorización del ECG de noche continua fue de 0,72, 0,63 y especificidad. CONCLUSIÓN: Continuo monitorización ECG de noche es más sensible que las 24 horas ECG Holter para la detección de la FAP en pacientes con ictus / AIT agudas. Control de pacientes que pAF episodios de FA fuera utilizando ASA requiere un mayor desarrollo.