Effects of eradication of Helicobacter pylori infection in patients with immune thrombocytopenic purpura: a systematic review.

Ya sea que la erradicación de la infección por Helicobacter pylori puede aumentar el recuento de plaquetas en pacientes con púrpura trombocitopénica inmune (PTI) es todavía un tema controvertido. Para proporcionar una guía basada en la evidencia, se realizó una revisión sistemática de la literatura publicada en Inglés, la selección de artículos que reportaban más de 15 pacientes en total. Se identificaron 25 estudios con 1555 pacientes, de los cuales 696 fueron evaluables para los efectos de la erradicación de H pylori en el recuento de plaquetas. La respuesta media ponderada total (recuento de plaquetas> o = 100 x 10 (9) / L) y de respuesta global (recuento de plaquetas> o = 30 x 10 (9) / L y por lo menos duplicar el conteo basal) fueron 42,7% ( 95% intervalo de confianza [IC]: 31,8% -53,9%) y 50,3% (IC del 95%, 41,6% -59,0%), respectivamente. En 222 pacientes con un recuento de plaquetas basal inferior a 30 x 10 (9) / L, la tasa de respuesta completa fue del 20,1% (IC del 95%, 13,5% -26,7%) y la tasa de respuesta global fue del 35,2% (IC del 95%, 28,0% -42,4%). La tasa de respuesta tiende a ser mayor en países con una elevada prevalencia de base de la infección por H. pylori y en pacientes con grados leves de trombocitopenia. Estos hallazgos sugieren que la detección y erradicación de la infección por H. pylori se debe considerar en el trabajo de seguimiento de los pacientes con PTI, aparentemente típico.