Efficacy of 5-HT3 receptor antagonists in radiotherapy-induced nausea and vomiting: a quantitative systematic review.

5-HT3 antagonistas de los receptores se utiliza para tratar la enfermedad inducida por la radiación. El propósito de este estudio fue definir antiemético eficacia y potencial de daño de estos fármacos en la radioterapia. Una búsqueda sistemática, evaluación crítica y el análisis cuantitativo de los datos relevantes mediante el número necesario a tratar o para dañar (NNT / D) llevaron a cabo fueron. Aguda (0 a 24 horas) y tardía (más allá de 24 horas) antiemético la eficacia se analizaron por separado. Los datos de 1.404 pacientes se encontraron en 40 ensayos publicados en 36 informes. Los datos de 197 pacientes tratados con ondansetrón y el granisetrón en cinco ensayos clínicos aleatorios se consideraron como válidas conforme a criterios preestablecidos. Un ensayo controlado con placebo con 10 pacientes por grupo y en este ondansetrón no fue significativamente diferente del placebo. En una más grande (n = 105) y controlado con placebo, el ondansetrón fue significativamente más eficaz que la metoclopramida para el control completo de los vómitos agudos (NNT 2,2, 95% intervalo de confianza (IC) 01.07 a 03.03) y náuseas agudas (NNT 3,6, IC del 95% IC 2.2 a 10.2). Tres ensayos informaron los resultados de retraso con ondansetrón y el granisetrón: no hubo evidencia de diferencias en comparación con el placebo u otros antieméticos. Dos ensayos no informaron aguda o tardía, pero el resultado de un "peor día", en efecto antiemético ondansetrón éstos fue significativamente mejor que el placebo (NNT 4,4, IC 95%: 2,5 a 23) o proclorperazina (NNT 3,8, IC 95%: 02.04 a 10.03), pero no su efecto anti-náusea. El estreñimiento y dolor de cabeza se asociaron significativamente con antagonistas de los receptores 5-HT3 en comparación con otros antieméticos o placebo (NND 6,4 y 17,1, respectivamente). Sólo el 14% de los datos publicados permitido estimación válida de la eficacia antiemética de los antagonistas del receptor 5-HT3 en radioterapia. Hubo algunas pruebas de que estos fármacos prevengan el vómito agudos: 40% de los pacientes tratados se beneficiarán (NNT de aproximadamente 2,5). La evidencia de náuseas fue menos claro. No hubo evidencia de que estos medicamentos son de ningún beneficio más allá de las 24 h. Había pruebas de que ellos producen efectos adversos específicos.