Sublingual misoprostol versus intramuscular oxytocin for prevention of postpartum hemorrhage in low-risk women.

OBJETIVO: Comparar misoprostol sublingual con intramuscular de oxitocina para la prevención de la hemorragia postparto (PPH) en parto de bajo riesgo. Métodos: En un ensayo prospectivo, aleatorizado, doble ciego, 530 mujeres sin riesgo de HPP fueron asignados aleatoriamente para recibir 400 mg de misoprostol por vía sublingual o 10 unidades de oxitocina por vía intramuscular en 1 minuto de la entrega. Las medidas de resultado fueron la incidencia de la hemorragia postparto, la pérdida de sangre después del parto, disminución de la concentración de hemoglobina en 24 horas, la necesidad de fármacos uterotónicos adicionales, la incidencia de efectos adversos y la necesidad de transfusión de sangre. T de Student, χ (2), Mann-Whitney U, y la prueba exacta de Fisher se utilizaron para la comparación. RESULTADOS: La incidencia de la hemorragia postparto (≥ 500 ml) y la pérdida de sangre después del parto en el grupo de misoprostol fueron similares a aquellos en el grupo de oxitocina (6% frente a 5,7%, P = 0,85; 153 ml frente a 146 ml, P = 0,36). Escalofríos y fiebre fueron encontradas con mayor frecuencia en el misoprostol que en el grupo oxitocina (temblor: 19% frente a 0,8%, P <0,001, riesgo relativo [RR] 0,86, intervalo de confianza del 95% [IC]: 0,82 a 0,90; pirexia: 2,3% frente al 0%, p = 0,03, RR 0.97, IC 95% 0,95-0,99). CONCLUSIÓN: La eficacia de 400 mg de Misoprostol administrado por vía sublingual era equivalente a la de 10 unidades de oxitocina administrada por vía intramuscular para la prevención de la HPP en el parto vaginal de bajo riesgo.