Effects of the DASH diet alone and in combination with exercise and weight loss on blood pressure and cardiovascular biomarkers in men and women with high blood pressure: the ENCORE study.

ANTECEDENTES: Aunque el estudio DASH (Enfoques Alimenticios para Detener la Hipertensión), la dieta se ha demostrado que reducen la presión arterial (PA) en estudios de alimentación a corto plazo, no se ha demostrado que BP menores en personas que viven en libertad, ni se ha demostrado que alterar los biomarcadores de riesgo cardiovascular. OBJETIVO: Comparar la dieta DASH sola o combinada con un programa de control de peso con dieta controles habituales entre los participantes con prehipertensión o hipertensión en fase 1 (PA sistólica, 130-159 mmHg, o diastólica, 85-99 mm Hg). Diseño y montaje: ensayo aleatorizado y controlado en un hospital de tercer nivel con las evaluaciones al inicio del estudio y 4 meses. Inscripción comenzó el 29 de octubre de 2003 y finalizado el 28 de julio de 2008. Participantes, pacientes medicados con sobrepeso u obesos con alto BP (N = 144). INTERVENCIONES: controles habituales de dieta, la dieta DASH y la dieta DASH más control de peso. Medidas de resultado: La medida de resultado principal se midió la presión arterial en la consulta y por monitorización ambulatoria. Los resultados secundarios incluyeron la velocidad de la onda del pulso, dilatación mediada por flujo de la arteria braquial, la sensibilidad barorrefleja, y la masa ventricular izquierda. RESULTADOS: BP Clínica medida se redujo en 16.1/9.9 mm Hg (DASH más control de peso); 11.2/7.5 mm (solo DASH), y 3.4/3.8 mm (controles dieta habitual) (P <0,001). Se observó un patrón similar para ambulatoria de la PA (P <0,05). Una mayor mejora se observó para DASH más control de peso en comparación con DASH para la velocidad de la onda del pulso, la sensibilidad barorrefleja, y la masa del ventrículo izquierdo (todos P <0,05). CONCLUSIÓN: Para las personas con sobrepeso u obesos con PA por encima de lo normal, la adición de ejercicio y pérdida de peso de la dieta DASH resultó en aún mayores reducciones de la PA, mayores mejoras en la función vascular y autonómica, y la reducción de la masa ventricular izquierda. CLÍNICA DE INSCRIPCIÓN PRUEBA: clinicaltrials.gov Identificador: NCT00571844.