Ampicillin and metronidazole treatment in preterm labour: a multicentre, randomised controlled trial.

OBJETIVO: Determinar si la ampicilina y metronidazol adyuvante se administra a mujeres en trabajo de parto prematuro con membranas intactas serían prolongar el embarazo y disminuir la mortalidad y morbilidad perinatal. DISEÑO: Un estudio multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y controlado. AJUSTE: Tres centros perinatales que sirven a una población indigente. Sujetos: Ochenta y un mujeres en trabajo de parto prematuro activa con embarazos simples sin otras complicaciones entre 26 y 34 semanas de gestación o una estimación del peso fetal por ultrasonido de 800 ga 1500 g. Intervenciones: El grupo de estudio recibió ampicilina y metronidazol durante cinco días. El grupo de control no recibió antibióticos. En todas las mujeres contracciones fueron reprimidas con hexoprenalina e indometacina durante 24 h, y la betametasona se le dio para la madurez pulmonar fetal. Principales medidas de resultado: Días adquiridas y la mortalidad y morbilidad perinatal. RESULTADOS: El estudio (n = 43) y control (grupos n = 38) fueron comparables al inicio. En los que recibieron ampicilina y metronidazol el embarazo fue significativamente prolongado (mediana de 15 días frente a 2,5 días, p = 0,04) con un número significativamente mayor de mujeres todavía está embarazada después de siete días (63% versus 37%, P = 0,03, OR 0.34 IC 95% 0.13- 0,94). Significativamente más niños en el grupo de control desarrollaron enterocolitis necrotizante que en el grupo de estudio (5 frente a 0, P = 0,02). CONCLUSIÓN: ampicilina y metronidazol adyuvante en el tratamiento de las mujeres en trabajo de parto prematuro con membranas intactas prolongó significativamente el embarazo y la disminución de la morbilidad neonatal.