Does aquatic exercise relieve pain in adults with neurologic or musculoskeletal disease? A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials

OBJETIVO: Evaluar la literatura sobre la eficacia de los ejercicios acuáticos para aliviar el dolor en adultos con enfermedad neurológica o musculoesquelética. FUENTES DE INFORMACIÓN: Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura de 14 bases de datos fue examinado por la investigación sobre el ejercicio acuático durante el período enero 1980 a junio 2006. SELECCIÓN DE ESTUDIOS: ensayos controlados aleatorios (ECA) que incluyeron adultos con enfermedades neurológicas o músculo-esquelético, dolor como una medida de resultado, y el ejercicio en el agua fueron incluidos. EXTRACCIÓN DE DATOS: La información sobre los participantes, las intervenciones y los resultados fueron extraídos de los estudios incluidos. Evaluación de calidad se evaluó utilizando los criterios de Scottish Intercollegiate Network Directrices para ECA. SÍNTESIS DE DATOS: Diecinueve estudios cumplieron los criterios de inclusión, 8 eran de moderado a bajo riesgo de sesgo, y 5 de ellos tenían datos adecuados para el metanálisis. Esto demostró que el ejercicio acuático tiene un efecto pequeño en el postratamiento para aliviar el dolor en comparación con ningún tratamiento (P = 0,04; diferencia de medias estandarizada [DME], - .17, 95% intervalo de confianza [IC], - 0,33 a - 0,01) , pero no es posible sacar una conclusión firme, debido a la falta de consistencia de la evidencia en los estudios. En comparación, para aliviar el dolor se encontraron efectos adversos entre los acuáticos y el ejercicio con base en tierra (P = 0,56; DME = 0,11, IC 95%, - .27 a .50). Conclusiones: Existe evidencia sólida de que no hay diferencias en los efectos para aliviar el dolor entre los acuáticos y el ejercicio de la tierra. En comparación con ningún tratamiento, el ejercicio acuático tiene un pequeño efecto analgésico, sin embargo, el pequeño número de estudios de buena calidad y la inconsistencia de los resultados significa que pruebas suficientes limita a conclusiones firmes. Los estudios futuros deberían apuntar a las preguntas de investigación se centraron en las técnicas específicas de ejercicios acuáticos, el uso de diseños metodológicos sólidos y los informes detallados de la temperatura, profundidad y ámbito de la atención.