Extensive alopecia areata: not necessarily recalcitrant to therapy!

ANTECEDENTES: La alopecia areata extensa incluye alopecia universal, alopecia total, ophiasis y los pacientes que tienen implicación del cuero cabelludo más del 50%. Alopecia universalis (UA) y totalis (AT) se considera que son resistentes a las modalidades individuales de tratamiento. Nuestro estudio pone de manifiesto la eficacia y seguridad de la terapia de combinación en la alopecia areata extensa. Objetivo: Evaluar la eficacia y seguridad de un tratamiento de combinación con betametasona mini-pulso oral, tópica de minoxidil y antralina en contacto corto de larga duración, resistente al tratamiento, alopecia areata extensa. MATERIAL Y MÉTODOS: Quince pacientes de edades comprendidas entre 7 y 45 años, con las, alopecia areata resistente al tratamiento (AU: 7; en: 1; ophiasis: 4; pacientes con afectación del cuero cabelludo más del 50%: 3) fueron tratados con betametasona por vía oral mini- pulso (0,1 mg por kg de peso corporal por dosis en dos días consecutivos por semana) a lo largo con la antralina corto de contacto (1,15%) y loción minoxidil 2-5% diario, hasta la respuesta. La respuesta se evaluó por la gravedad de la herramienta alopecia puntuación (sal). respuesta cosmética se definió como el nuevo crecimiento obviando la necesidad de una peluca. El fracaso del tratamiento se definió como no crecimiento o vello en el cuero cabelludo. RESULTADOS: De los ocho pacientes con AU / AT, dos alcanzaron la respuesta estética tan pronto como tres meses, dos a seis meses y uno tuvo una respuesta parcial. respuesta cosmética se logró en los cuatro pacientes con ophiasis y los tres pacientes con afectación cuero cabelludo más de 50% a los seis meses. Todos respondieron, lograron mantener su respuesta sin esteroides sistémicos más allá de 12 meses. Entre un total de doce respondedores (80%), dos con AU mostraron una recaída leve y fueron tratados eficazmente con esteroides intralesionales. Los efectos secundarios de la terapia fueron leves y reversibles. CONCLUSIÓN: Una terapia de combinación de Minipulse esteroide oral con anthralin tópica de minoxidil y actúa de forma sinérgica, siendo eficaz, así como seguro en resistente al tratamiento, extensa, de larga data alopecia areata.