Social and environmental interventions to reduce childhood obesity: a systematic map of reviews

¿QUÉ QUEREMOS SABER: Tanto a nivel internacional como en el Reino Unido, existe una preocupación generalizada acerca de las crecientes tasas de obesidad y sobrepeso. Desde 2004, la lucha contra la obesidad ha sido una prioridad política para el gobierno del Reino Unido y los esfuerzos se han centrado especialmente en detener el aumento de la obesidad infantil. Hay un creciente interés tanto de los responsables políticos e investigadores en los factores sociales y ambientales que influyen en la obesidad. Estos factores incluyen el entorno físico, los valores sociales, la tecnología y la economía. Las intervenciones que tienen como objetivo cambiar los factores sociales y ambientales con el fin de reducir la obesidad pueden incluir impuestos o subsidios para fomentar la alimentación saludable o la actividad física, la provisión adicional de las instalaciones deportivas, los esfuerzos para mejorar la seguridad y la accesibilidad de caminar y áreas ciclismo o jugar o intentar influir los significados y valores sociales unido al peso, la alimentación o la actividad física. Sin embargo, todavía no hay una comprensión sólida de la medida en que las intervenciones sociales y medioambientales trabajar para reducir la obesidad. El objetivo de este trabajo es, pues, para localizar y describir existente examen de nivel de evidencia sobre la efectividad de las intervenciones sociales y ambientales para la prevención o reducción de la obesidad y el sobrepeso. El objetivo de la obra es en pruebas relacionadas con los niños y los jóvenes. ¿Quién quiere saber: ¿Los responsables políticos, financiadores e investigador será capaz de utilizar este mapa como una guía sistemática para la masa diversa de la evidencia disponible en la planificación de políticas y el diseño o la valoración de las propuestas de investigación. El informe reúne una amplia investigación de la salud, el transporte, la planificación urbana, la actividad física y la política alimentaria y es de utilidad para los tomadores de decisiones e investigadores de todas estas áreas. ¿QUÉ PODEMOS ENCONTRAR: Se localizaron 54 opiniones sobre obesidad relevante para la investigación con un enfoque social y medioambiental, de los cuales 32 eran revisiones sistemáticas. Nuestros resultados reflejan el rápido crecimiento reciente del interés por este tema. Más de la mitad de los comentarios fueron publicados en 2004 o más tarde. La mayoría de los estudios abordaron la población en su conjunto y no se centran específicamente en los niños y jóvenes. Los comentarios abarcaron una amplia gama de tipos de intervención y los ajustes. Algunos se centraron en las estrategias de intervención específicas, tales como campañas en los medios de comunicación, instrumentos financieros o la información de punto de venta. Algunos investigaron intervenciones con múltiples componentes que integran el cambio social y ambiental con la educación y las estrategias para el cambio de comportamiento individual, ya sea en el entorno escolar o la comunidad. Una serie de revisiones incluyeron estudios que abarcan todas estas áreas. Muchos comentarios se centraron en estudios que evaluaron las intervenciones que tenían como objetivo modificar los valores sociales vinculados a la alimentación y el ejercicio, utilizando, por ejemplo, las técnicas de marketing o educación social. Hemos encontrado pocas críticas que incluyeron los estudios que evalúan grandes cambios estructurales en el entorno físico o por su disponibilidad o costo de los alimentos, el ejercicio o el deporte. ¿CUÁLES SON LAS CONSECUENCIAS: Comentarios de todas las intervenciones, no sólo los que se basan en las escuelas, debe evaluar el impacto de las intervenciones en niños y jóvenes Más opiniones se necesitan de "estructural" o intervenciones "macro", como las intervenciones de política o cambios en el entorno construido. La falta de datos sobre intervenciones a gran escala de carácter estructural o fiscal puede ser debido a la dificultad en el establecimiento de experimentos para probar los efectos de estos cambios a nivel de población. En el futuro, la investigación podría explorar cómo los datos de correlación (relaciones que examinan y tendencias) y los datos cualitativos (examen de puntos de vista y experiencias) se podría combinar con medidas más tradicionales de la eficacia (como la medición de los resultados antes y después de una intervención) con el fin de mejorar la base de evidencias en este campo. Los responsables políticos deberían utilizar este informe como un mapa para navegar en este complejo campo e identificar qué informes de la considerable revisión a nivel de evidencia podría valer la pena recuperar y leer con el fin de responder a sus preguntas en particular ¿cómo hemos llegado ESTOS RESULTADOS: Se localizaron opiniones mediante búsquedas en 21 bases de datos en varios campos, así como 17 sitios web y el contacto con expertos. Búsquedas de bases de datos utiliza una amplia estrategia para maximizar la inclusión. Los comentarios fueron incluidos si: investigar algún tema relevante para la obesidad, examinó la eficacia de las intervenciones; incluido el grupo de edad de 4-18, fueron publicados en 1996 o más tarde, y se centró en las intervenciones sociales y ambientales. Dos revisores extrajeron de forma independiente la información de las revisiones y evaluaron la calidad. Las discrepancias se resolvieron mediante discusión. No miramos en detalle en los estudios incluidos en las revisiones, debido a la amplia variación en la forma en que los autores presentaron sus hallazgos del estudio.