Treatment of comorbid alcohol use disorders and depression with cognitive-behavioural therapy and motivational interviewing: a meta-analysis.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: revisar los estudios publicados sobre la eficacia de la combinación de la terapia cognitivo-conductual (TCC) y la entrevista motivacional (EM) para tratar el trastorno clínico y subclínico comórbida consumo de alcohol (AUD) y la depresión mayor (MDD) y estimar el efecto de este en comparación con la atención habitual. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas sistemáticas de la literatura en PubMed, PsycINFO y EMBASE hasta junio de 2013 y se identificaron estudios adicionales a través de las referencias cruzadas de los estudios incluidos y las revisiones sistemáticas. Doce estudios con 1721 pacientes cumplieron con los criterios de inclusión. Los estudios tenían poder estadístico suficiente para detectar los pequeños tamaños del efecto. RESULTADOS: CBT / MI demostrado su eficacia para el tratamiento subclínico y AUD clínica y MDD en comparación con los controles, con pequeños tamaños totales de efecto después del tratamiento (g = 0,17, IC: 0,07 a 0,28, p <0,001 para la disminución del consumo de alcohol y g = 0,27, IC: 0,13 a 0,41, p <0,001 para la disminución de los síntomas de la depresión, respectivamente). Los análisis de subgrupos no reveló diferencias significativas tanto para el AUD y el MDD. Sin embargo, las intervenciones digitales mostraron un tamaño del efecto mayor para la depresión que cara a cara intervenciones (g = 0.73 yg = 0,23, respectivamente, p = 0,030). CONCLUSIONES: La terapia cognitivo-conductual combinada y entrevistas motivacionales para los trastornos depresivos y de alcohol de uso de clínicos o subclínicos tiene un efecto pequeño pero clínicamente significativo en la mejora de los resultados en comparación con el tratamiento habitual.