Can exposure and acceptance strategies improve functioning and life satisfaction in people with chronic pain and whiplash-associated disorders (WAD)? A randomized controlled trial.

Aunque el 14% y el 42% de las personas con lesiones de latigazo cervical terminar con el dolor debilitante crónica, todavía hay una escasez de tratamientos con apoyo empírico para este grupo de pacientes. En el tratamiento del dolor crónico, hay un creciente consenso sobre la importancia de un enfoque de la medicina del comportamiento de los síntomas y la discapacidad. La terapia de comportamiento cognitivo ha demostrado ser beneficioso en el tratamiento del dolor crónico. Un enfoque que promueve la aceptación de, o la voluntad de la experiencia, el dolor y otros eventos privados negativos asociados (por ejemplo, miedo, ansiedad y fatiga) en lugar de reducir o controlar los síntomas ha recibido una atención creciente. Aunque el apoyo empírico para los tratamientos que enfatizan la exposición y aceptación (por ejemplo, terapia de aceptación y compromiso) es cada vez mayor, existe una clara necesidad de más estudios de resultados, especialmente al azar ensayos controlados. En este estudio, los participantes (N = 21) con dolor crónico y los trastornos asociados al latigazo fueron reclutados de una organización de pacientes y asignaron al azar a un tratamiento o una condición de control en lista de espera. Ambos grupos continuaron recibiendo el tratamiento habitual. En la condición experimental, un marco de la teoría del aprendizaje se aplicó al análisis y tratamiento. La intervención consistió en un protocolo de 10 sesiones hincapié en las estrategias de exposición y de aceptación basados ​​en valores para mejorar el funcionamiento y la satisfacción con la vida mediante el aumento de las capacidades de los participantes para comportarse de acuerdo con los valores en presencia de interferir el dolor y la angustia (flexibilidad psicológica). Después del tratamiento, se observaron diferencias significativas a favor del grupo de tratamiento de la discapacidad dolor, satisfacción con la vida, el miedo de los movimientos, la depresión, y la inflexibilidad psicológica. Sin cambios para cualquiera de los grupos se observó en la intensidad del dolor. Las mejoras en el grupo de tratamiento se mantuvieron a 7 meses de seguimiento. Los autores discuten las implicaciones de estos hallazgos y ofrecen sugerencias para futuras investigaciones en esta área.