Overall and cause-specific mortality in ulcerative colitis: meta-analysis of population-based inception cohort studies.

OBJETIVOS: Se sigue debatiendo si los pacientes con colitis ulcerosa (UC) están en mayor riesgo de morir y si una posible alteración de la mortalidad puede atribuirse a causas específicas de muerte. Nuestro objetivo fue aclarar esta cuestión mediante la realización de un meta-análisis de la población basada en estudios de cohorte de inicio en general y la causa específica de la mortalidad en pacientes con UC. MÉTODOS: Se buscó en el motor de búsqueda de MEDLINE y en los resúmenes de conferencias internacionales la literatura pertinente mediante el uso de criterios de búsqueda explícitos. Se utilizó el software de metanálisis STATA para calcular las estimaciones de riesgo agrupadas (SMR, tasa de mortalidad estandarizada, muertes observadas / esperadas) de mortalidad general y causas específicas de muerte y realizar análisis de metarregresión de la influencia de variables específicas en SMR. RESULTADOS: Diez trabajos cumplieron con los criterios de inclusión, reportando SMRs variando de 0,7 a 1,4. La estimación general agrupada fue de 1,1 (95% intervalo de confianza [IC] 0,9-1,2, P = 0,42). Sin embargo, se observó un mayor riesgo de morir durante los primeros años de seguimiento, en pacientes con colitis extensa y en pacientes de Escandinavia. Metaregression análisis mostró un aumento en SMR por el aumento de cohorte tamaño. La mortalidad relacionada con UC fue el 17% de todas las muertes. La mortalidad por enfermedades gastrointestinales, enfermedades hepáticas no alcohólicas, embolias pulmonares y enfermedades respiratorias aumentó mientras que la mortalidad por cáncer pulmonar se redujo. Conclusiones: El riesgo global de morir en pacientes con UC no difiere de la población de fondo, aunque los subgrupos de pacientes corren mayor riesgo de morir. La distribución de la causa de la muerte parecía diferir de la de la población de fondo.