Diclofenac reduces the incidence of acute pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La pancreatitis aguda después de una colangiopancreatografía retrógrada endoscópica presenta una oportunidad única para la profilaxis y la modificación inicial del proceso de la enfermedad debido a que el evento desencadenante es temporalmente bien definido y se lleva a cabo en el hospital. Se presenta un estudio prospectivo, de un solo centro, aleatorizado, doble ciego controlado para determinar si rectal diclofenaco reduce la incidencia de la colangiopancreatografía siguiente pancreatitis. Métodos de entrada al ensayo se incluyeron los pacientes que se sometieron a pancreatografía retrógrada endoscópica o había verificado manométricamente esfínter de Oddi hipertensión. Inmediatamente después de la endoscopia, los pacientes recibieron un supositorio que contiene diclofenac o bien 100 mg o placebo. Estimación de los niveles séricos de amilasa y la evaluación clínica se realizó en todos los pacientes. RESULTADOS: Un total de 220 pacientes participaron en el estudio, y 110 recibieron diclofenaco rectal. Veinticuatro pacientes desarrollaron pancreatitis (11%), de los cuales 7 recibieron diclofenaco potásico y 17 recibieron placebo (P <0,05). Conclusiones: Este ensayo muestra que el diclofenaco rectal dado inmediatamente después de colangiopancreatografía retrógrada endoscópica puede reducir la incidencia de la pancreatitis aguda.