Categoría
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Estudio primario
Revista»Archives of surgery (Chicago, Ill. : 1960)
Año
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2011
HIPÓTESIS: Un séricos elevados α-fetoproteína (AFP) nivel antes del trasplante hepático ortotópico (THO) es predictivo de mortalidad después de la OLT para el carcinoma hepatocelular (HCC).
Diseño: Análisis retrospectivo de una cohorte de base poblacional.
ESCENARIO: Red Unida para Compartir Órganos registro (2003-2008).
Pacientes: Se identificaron 2.253 pacientes que se sometieron a OLT para el CHC con valores de AFP en suero pre-OLT disponibles.
MÉTODOS: Los pacientes fueron estratificados por niveles de AFP en ( ml 20 ng), mediano (20 a 399 ng / ml), o altas grupos (≥400 ng / mL) bajo. Características clínicas y patológicas fueron comparados entre los grupos. Las curvas de supervivencia se construyeron mediante el método de Kaplan-Meier, y se realizó un análisis univariado y multivariado de Cox-regresión.
Resultados: De los 2.253 pacientes, 1.210 (53,7%), 805 (35,7%), y 238 (10,6%) se encontraban en el bajo, medio y alto grupos AFP, respectivamente. En el análisis univariado, el grupo de baja AFP demostró la mejor supervivencia a 4 años (76%) en comparación con la media (65%, p = 0,001) y alta (57%, p <0,001) grupos AFP. Cuando los niveles de AFP en pacientes con CHC en estadio II sólo se sometieron a la evaluación, mejora de la supervivencia en el grupo de bajo AFP aún se observaba (P <0,001). En el análisis multivariado, los grupos medios y altos de AFP se asociaron con una mayor mortalidad (hazard ratios, 1,50 [intervalo de confianza del 95%, 1,19-1,89; p = 0,001] y 2,11 [1,55 a 2,88; p <0,001], respectivamente) .
CONCLUSIONES: Los niveles séricos de AFP es un predictor pronóstico independiente de los resultados después de la OLT para el CHC. La asociación entre el valor de la AFP sérica y la supervivencia post-OLT merece mayor investigación potencialmente a una mejor asignación de los aloinjertos de donantes para el CHC.
Epistemonikos ID: 19f6d8dac29ca534643034a82a270539d1b301c0
First added on: Mar 20, 2014