Health professionals' views on the barriers and enablers to evidence-based practice for acute stroke care: a systematic review.

ANTECEDENTES: La adopción de guías contemporáneas basadas en la evidencia para el manejo agudo del ictus a menudo se retrasa debido a una serie de factores clave y barreras. Los exámenes recientes sobre estas barreras se centran principalmente en las terapias específicas de accidente cerebrovascular agudo o en las pautas generales de atención del accidente cerebrovascular. En esta revisión se examinaron las barreras y facilitadores generales, tal como percibieron los profesionales de la salud, que afectan la adopción de directrices de práctica basadas en la evidencia (atención de la unidad de ictus, administración de trombólisis, uso de aspirina y cirugía descompresiva) METODOLOGÍA: Se realizó una búsqueda sistemática de bases de datos utilizando MEDLINE, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Embase, PsycINFO, Cochrane Library y AMED (Base de Datos de Alimentos y Complementarias de 1990 a 2016. La población de interés incluía profesionales de la salud Trabajando clínicamente o en roles responsables de la atención aguda del ictus.No hubo restricciones a los diseños del estudio.Una herramienta de evaluación de la calidad para los estudios cualitativos por el Instituto Joanna Briggs y otra para los estudios cuantitativos por el Centro de Gestión Basada en Evidencia se utilizaron en el presente Estudio.Una lista de verificación reciente para clasificar las barreras y facilitadores de la adhesión de los profesionales de la salud a la práctica basada en la evidencia se utilizó.Resultados: Diez estudios cumplieron los criterios de inclusión de un total de 9832 resultados de búsqueda.Las principales barreras o habilitadores identificados fueron pobres organización Nivel institucional, las limitadas habilidades o competencia de los profesionales de la salud para Familiaridad o confianza en la efectividad de una terapia basada en evidencia, instalaciones médicas limitadas para apoyar la captación de evidencia, apoyo inadecuado de los pares entre los profesionales de la salud, naturaleza compleja de algunas terapias o pautas de atención del accidente cerebrovascular Barreras Conclusiones: A pesar de la considerable evidencia que respalda varias terapias específicas para el cuidado del ictus, la adopción de estas terapias se ve comprometida por las barreras organizativas, los pacientes, las intervenciones de las guías y los dominios de los profesionales de la salud. Como resultado, recomendamos que las futuras intervenciones y las orientaciones de las políticas de salud se informen de estos hallazgos con el fin de optimizar la adopción de las mejores prácticas de atención de accidentes cerebrovasculares agudos. Se necesitan más estudios de países de ingresos bajos a medianos para entender las barreras y los facilitadores en tales contextos. REGISTRO DE PRUEBA: El protocolo de revisión se registró en el registro prospectivo internacional de revisiones sistemáticas, PROSPERO 2015 (número de registro: CRD42015023481).