Zonisamide Versus Topiramate in Migraine Prophylaxis: A Double-Blind Randomized Clinical Trial

ANTECEDENTES: El topiramato es un fármaco antiepiléptico que ha sido aprobado para la profilaxis de la migraña. A pesar de la eficacia apropiada para la profilaxis de la migraña, algunos pacientes no pueden tolerar sus efectos adversos. El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la zonisamida, otro fármaco antiepiléptico, topiramato en la disminución de la frecuencia y severidad de los ataques de migraña para determinar si se puede utilizar como una alternativa para los pacientes que no cumplen con topiramato. MÉTODOS: Ochenta pacientes, reclutados en migrañosos que se refiere a nuestra clínica de neurología, que cumplieron con los criterios de diagnóstico y de inclusión fueron asignados al azar al grupo A (50 mg / d zonisamida, ajusta gradualmente hasta 200 mg / d) y grupo B (25 - mg / d topiramato, ajusta gradualmente hasta 100 mg / d). Cada paciente fue seguido durante 12 semanas y se evaluó en la entrada, en la cuarta semana y duodécima semana de frecuencia de los ataques, intensidad de la cefalea, necesidad de medicación aguda, puntuación de la evaluación de discapacidad de migraña, y los efectos adversos. AP <0,05 fue considerado como el nivel de diferencia significativa en todas las pruebas. RESULTADOS: Ambos fármacos provocaron una disminución significativa en la frecuencia, la gravedad, la necesidad de medicación aguda en los ataques de migraña, y la puntuación de evaluación de la discapacidad de la migraña (P <0,05). Excepto gravedad dolor de cabeza que se redujo significativamente mejor por la zonisamida (P <0,008), no hubo diferencia significativa entre los 2 grupos en otros artículos. Excepto por 2 casos de parestesias intolerables, ambos fármacos fueron bien tolerados durante el estudio. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados indican que la zonisamida es tan eficaz como el topiramato en la profilaxis de la migraña y se puede considerar como un tratamiento alternativo cuando topiramato no se tolera bien.