Comparative effects of losartan and irbesartan on serum uric acid in hypertensive patients with hyperuricaemia and gout.

OBJETIVO: Losartán ha demostrado aumentar la excreción urinaria de ácido úrico y por lo tanto, para reducir los niveles de ácido úrico sérico. Los objetivos del presente estudio fueron: (1) para evaluar los efectos de losartán sobre el ácido úrico sérico en pacientes hipertensos con hiperuricemia y gota, (2) para comparar los efectos de losartán con los de irbesartan, otro antagonista del receptor de angiotensina II y ( 3) evaluar si losartán 50 mg dos veces tiene un mayor impacto sobre los niveles de ácido úrico que losartán 50 mg una vez al día. MÉTODOS: Trece pacientes hipertensos con hiperuricemia y gota completado este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, cruzado estudio. medicamentos disminuyen el ácido úrico, fueron detenidos tres semanas antes del inicio del estudio. Los pacientes fueron aleatorizados para recibir losartán 50 mg o 150 mg de irbesartán una vez al día, durante 4 semanas. Durante esta fase, se le dio un placebo por la noche. Después de 4 semanas, la dosis se aumentó a 50 mg dos veces al losartán o irbesartán 150 mg dos veces por un nuevo período de 4 semanas. Posteriormente, los pacientes fueron cambiados a la modalidad de tratamiento alternativo. Enalapril (20 mg od) recibió durante el período de riña y entre las dos fases de tratamiento. Suero y el ácido úrico urinario fueron medidos al principio y al final de cada fase de tratamiento. RESULTADOS: Nuestros resultados muestran que losartán 50 mg una vez al día redujo los niveles séricos de ácido úrico de 538 + / - 26 a 491 + / - 20 micromoles / l (p <0,01). Irbesartan no tuvo efecto sobre el ácido úrico sérico. El aumento de la dosis de losartán de 50 mg a 50 mg od dos veces al día, no disminuir aún más ácido úrico sérico. Esto puede deberse en parte a una baja adhesión a la dosis de la tarde, se mide con un dispositivo electrónico. De hecho, cualquiera que sea el fármaco utilizado, el cumplimiento promedio de la dosis de la noche siempre fue claramente inferior a la de la dosis matinal. El efecto uricosúrico de losartán parece disminuir con el tiempo cuando un nuevo estado constante de ácido úrico sérico más bajos que se llegó. CONCLUSIONES: En contraste con irbesartán, losartán fue uricosúrico y una disminución de los niveles séricos de ácido úrico. Losartán 50 mg dos veces al no producir una caída mayor en el suero de ácido úrico de losartán una vez al día. Losartán podría ser una herramienta terapéutica útil para controlar la presión arterial y reducir los niveles séricos de ácido úrico en pacientes hipertensos con hiperuricemia y gota.