An emergency department-based nurse discharge coordinator for elder patients: does it make a difference?

OBJETIVOS: Evaluar el impacto de un departamento de emergencia (ED)-basada en la descarga enfermero coordinador del plan (NDPC) para las visitas no programadas dentro de los 14 días del alta, la satisfacción con las recomendaciones de descarga, el cumplimiento con las instrucciones de descarga, y la percepción de bienestar de los pacientes ancianos dados de alta en el servicio de urgencias. MÉTODOS: Los pacientes mayores de 75 años de edad dados de alta el servicio de urgencias del Sir Mortimer B. Davis-Jewish General Hospital fueron reclutados en un estudio de pre / post. Durante el pre (control) de fase, los pacientes del estudio (n = 905) recibieron atención estándar de descarga. Los pacientes en el mensaje (la intervención) de fase (n = 819) recibieron la intervención de un NDPC basado en ed. La intervención incluyó la educación del paciente, la coordinación de citas, la educación del paciente, el seguimiento telefónico y el acceso a la NDPC por hasta siete días después del alta. Resultados: Los pacientes en los dos grupos fueron similares en cuanto a género y edad. Sin embargo, los pacientes administrados por el NDPC ED que parecía ser, al inicio del estudio, menos autónomos, más frágil, y más enfermos. El riesgo relativo sin ajustar para las visitas no programadas dentro de los 14 días posteriores al alta fue de 0,79 (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] = 0,62 a 1,02). La reducción del riesgo relativo del 27% (IC 95% = 0% a 44%) para las visitas no programadas se observó durante un máximo de ocho días después del alta, y una reducción del riesgo relativo del 19% (IC 95% = 2% a un 36% ) para las visitas no programadas se observó durante un máximo de 14 días después del alta. Los aumentos significativos en la satisfacción con la claridad de la información de descarga y el bienestar percibido También se señaló. CONCLUSIONES: Un NDPC ED-basado, dedicado específicamente a la atención de la planificación del alta de los pacientes mayores, reduce la proporción de visitas no programadas de retorno de ED y facilita la transición de regreso a casa la disfunción eréctil y en la red de atención de la salud de la comunidad.