Comparison between fluconazole and ketoconazole effectivity in the treatment of pityriasis versicolor.

Fármacos tópicos suelen ser eficaces en las lesiones limitadas de pitiriasis versicolor, pero en casos extensos, los tratamientos sistémicos son más adecuados. Estudios previos han demostrado que ketoconazol y fluconazol son eficaces en 42-97% y 74-100% de las lesiones, respectivamente. Nuestro objetivo fue comparar la eficacia de una dosis única de 400 mg de ketoconazol con dos dosis de 300 mg de fluconazol con intervalo de 2 semanas. Noventa pacientes con pitiriasis versicolor extensa (área del cuerpo involucrada> o = 25%) fueron asignados aleatoriamente a tratamiento con una dosis única de 400 mg de ketoconazol o con dos dosis de 300 mg de fluconazol con intervalo de 2 semanas. Un mes después del tratamiento, los efectos de la tasa de mejora y secundarios se evaluaron mediante examen clínico y un cuestionario. Sesenta casos (66,7%) completaron el estudio. Eran 51 hombres y nueve mujeres, con una edad media de 30 años. En la visita de seguimiento (1 mes después del final del tratamiento), la tasa de mejora para el ketoconazol (87,9%) no fue significativamente diferente de fluconazol (81,5%), (prueba exacta de Fisher: P = 0,37). Debido a la hepatotoxicidad de ketoconazol, fluconazol parece ser más conveniente en el tratamiento de la pitiriasis versicolor extensa.