Decision aids for localized prostate cancer treatment choice: Systematic review and meta-analysis.

Los pacientes que son diagnosticados con cáncer de próstata localizado necesitan para tomar decisiones de tratamiento críticos que son sensibles a sus valores y preferencias. El papel de la ayuda en la decisión en la facilitación de estas decisiones es desconocida. Los autores realizaron una revisión sistemática de los ensayos aleatorios de ayuda en la decisión para el cáncer de próstata localizado. Equipos de 2 revisores identificaron de forma independiente, seleccionaron y resumieron los datos de 14 ensayos elegibles (n = 3.377 hombres), de los cuales 10 fueron llevados a cabo en América del Norte. De éstos, 11 ensayos compararon ayuda en la decisión con la atención habitual, y 3 ensayos compararon ayuda en la decisión con otras ayudas en la decisión. Dos ensayos sugieren un impacto positivo modesto sobre arrepentimiento decisional. Resultados entre los estudios variaron ampliamente para el conflicto decisional (4 estudios), la satisfacción con la decisión (2 estudios), y el conocimiento (2 estudios). Sin impacto en las opciones de tratamiento se observó (6 estudios). En conclusión, la escasa evidencia en alto riesgo de sesgo sugiere el impacto variable decisión ayudas existentes en un conjunto limitado de los procesos de toma de decisiones y resultados. Debido a que ayuda en la decisión actuales proporcionan información, pero no facilitan directamente la toma de decisiones compartida, los esfuerzos posteriores se beneficiarían de diseño centrado en el usuario de las ayudas decisión que promueven la toma de decisiones compartida. CA cáncer J Clin 2015. © 2015 Sociedad Americana del Cáncer.