Discontinuation of cost sharing in Uganda.

OBJETIVO: Evaluar los efectos de la suspensión de la compartición de costos en el uso de los servicios ambulatorios y de cómo esto fue percibido por los trabajadores de la salud y miembros de un comité de salud la unidad de gestión. MÉTODOS: En 10 distritos de Uganda, 78 establecimientos de salud fueron seleccionados. La asistencia a estas instalaciones se evaluó durante ocho meses antes y 12 meses después de finalizado el reparto de los costes. Los datos reflejan 1 966 522 consultas externas. Percepciones sobre el impacto de la medida se obtiene a los 73 trabajadores de la salud y los 78 miembros de la comisión de salud la unidad de gestión que estaban disponibles. RESULTADOS: Con el fin de compartir los costos, el número medio mensual de nuevas visitas aumentó en 17 928 (53,3%), pero entre los niños menores de 5 años el aumento fue de 3.611 (27,3%). La media de repeticiones de visitas mensuales aumentó en 2838 (81,3%) entre los niños menores de 5 años, y en 1889 (24,3%) entre todos los pueblos. Las atenciones de inmunización, los consultorios de atención prenatal y planificación familiar de todo el aumento, a pesar de estos servicios habían sido siempre gratuitos. Los trabajadores de salud reportaron una disminución en la moral, y la gestión de Unidad de muchos comités de salud ya no se cumplen con regularidad. CONCLUSIÓN: El uso de todos los servicios de mayor - incluso aquellos que nunca antes había sido de pago. La pérdida de cierta autonomía por el centro de salud y la deficiente administración comunitaria de los servicios de salud puede tener efectos perjudiciales a largo plazo.