Early antiretroviral therapy during primary HIV-1 infection results in a transient reduction of the viral setpoint upon treatment interruption.

ANTECEDENTES: Los beneficios a largo plazo de la terapia antirretroviral combinada (TARC) iniciación durante primario infección VIH-1 se debaten. MÉTODOS: La evolución de plasma VIH-ARN (432 mediciones) y el ADN del VIH asociado a células (325 mediciones) después del cese de la compra (exposición mediana 18 meses) fue descrita por 33 participantes del Estudio de la Infección por VIH Zurich primaria mediante regresión lineal y en comparación con 545 mediciones de 79 controles no tratados con infección primaria por VIH clínicamente diagnosticado, respectivamente, una fecha conocida por seroconversión. RESULTADOS: En promedio, los individuos tratados temprano fueron seguidos durante 37 meses (mediana) después de dejar de carro; controles tenían 34 meses de pre-carro de seguimiento. Niveles de ARN del VIH un año después de la interrupción El carrito -0,8 copias log₁₀ / ml [95% intervalo de confianza -1,2; -0,4] menor en trata a tiempo los pacientes en comparación con los controles, pero esta diferencia ya no era estadísticamente significativa en el tercer año de seguimiento hasta (-0,3 [-0,9; 0,3]). Los niveles de ADN del VIH se recuperaron de 2 copias log₁₀ [1,8; 2,3] en el carro a una meseta estable de 2,7 copias log₁₀ [2,5; 3.0] alcanzado 1 año después de la parada terapia, que no fue significativamente diferente de las mediciones de la sección transversal de 9 miembros no tratados del grupo de control (2,8 log₁₀ copias [2,5; 3,1]). CONCLUSIONES: La dinámica de rebote de los marcadores virales después del cese terapia antirretroviral temprana sugieren que de hecho puede limitar el tamaño del reservorio de células con infección latente, pero que gran parte de los beneficios iniciales son sólo transitorios. Debido al diseño del estudio no aleatorizado los efectos del tratamiento observados deben ser interpretados con cautela.