Trazodone for erectile dysfunction: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Determinar la eficacia y seguridad de la trazodona en el tratamiento de la disfunción eréctil (ED) en un meta-análisis. MÉTODOS: Las fuentes de datos utilizadas fueron MEDLINE y en las bases de la Biblioteca Cochrane (enero 1966 hasta mayo de 2002), en las bibliografías de los artículos recuperados y artículos de revisión, y actas de congresos y resúmenes. Los ensayos fueron elegibles para su inclusión en la revisión si incluyó a hombres con disfunción eréctil, en comparación con un control de la trazodona, fueron asignados al azar, de> o = duración de 7 días y evaluar los resultados clínicamente relevantes. Dos revisores evaluaron de forma independiente la calidad del estudio y extrajeron los datos de una manera estandarizada. RESULTADOS: Seis ensayos (que comprende 396 hombres) cumplieron los criterios de inclusión, sino que consistía en poblaciones heterogéneas, eran pequeñas, breves y en algunos casos, metodológicamente débiles. Tres de los seis ensayos mostraron un beneficio clínicamente significativo al parecer, de la trazodona para la disfunción eréctil en comparación con el placebo, siendo las diferencias estadísticamente significativas en dos. En los resultados agrupados, la monoterapia con trazodona parecía más probable que el placebo para dar lugar a una "respuesta positiva al tratamiento", aunque esta diferencia no fue estadísticamente significativa (37% vs 20%; incremento del beneficio relativo, 1,6; 95% intervalo de confianza, IC, 0,8- 3,3). Los análisis de subgrupos sugirió que los hombres con disfunción eréctil psicógena puede ser más propensos a beneficiarse de la trazodona que aquellos con disfunción eréctil mixta o fisiológicos. La eficacia de la trazodona también apareció mayor a dosis más altas (150-200 frente a 50 mg / día). Los hombres asignados al azar a la trazodona no fueron significativamente más propensos que los que recibieron placebo a retirarse por cualquier motivo o por un evento adverso, o tener efectos adversos específicos, sino entidades de crédito de ancho, no pueden excluir a un mayor riesgo de estos resultados adversos con la trazodona. Eventos adversos específicos con trazodona incluyen boca seca (19%), sedación (16%), mareos (16%) y fatiga (15%). CONCLUSIÓN: La trazodona puede ser útil en hombres con disfunción eréctil, posiblemente más que en dosis más altas, y en hombres con disfunción eréctil psicógena. Futuros ensayos de alta calidad debe comparar trazodona con placebo y otros tratamientos en los hombres con depresión y la disfunción eréctil psicógena.