CYP2D6 polymorphisms influence tamoxifen treatment outcomes in breast cancer patients: a meta-analysis.

OBJETIVO: Evaluar si los pacientes con cáncer de mama (BC) con variación del gen CYP2D6 tienen diferentes tamoxifeno clínica (TAM) los resultados del tratamiento para pacientes con función normal del CYP2D6. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas sistemáticas de la PubMed hasta 21 de febrero 2013, se recuperaron. Los puntos finales del estudio fueron la supervivencia libre de enfermedad (DFS) y supervivencia global (OS). Modelos de efectos fijos o aleatorios meta-análisis se utilizaron para calcular índice de riesgo Resumen (HR) e intervalos de confianza del 95% (IC). También se realizaron meta-regresión, parcelas Galbraith, el análisis de subgrupos y análisis de sensibilidad. RESULTADOS: Un total de 11.701 BC pacientes de 20 ensayos fueron incluidos. En comparación con la reducción de la función CYP2D6, la función normal se asoció con una tendencia hacia la mejora de DFS (HR = 1,37, IC 1,12-1,69, P = 0,002 95%) y la SG (HR = 1,25, IC 95% 1,03 a 1,50, P = 0,021) . Se encontró heterogeneidad significativa entre los estudios. Cuando el análisis se estratificó en subgrupos, significativamente peores DFS se encontró en los grupos de metabolizador intermedio frente metabolizador extensivo (HR = 1,65, IC 1,04-2,64 95%, P = 0,035), la población asiática (HR = 3,29, IC 95% 1,64 -6,63, P = 0,001), 5 años de duración TAM tratamiento (HR = 1,59, IC 95% 1.14 a 2.22, P = 0,006), la quimioterapia concomitante (HR = 1,35, IC 95% 1,04 a 1,76, P = 0,025), y solo TAM (HR = 1,44, IC 1,44-2,06, P = 0,045 95%). Con respecto al sistema operativo, no hay asociación significativa fue demostrada en los análisis estratificados. Conclusiones: Se concluye que los polimorfismos del CYP2D6 pueden influir en los resultados del tratamiento con tamoxifeno de DFS en pacientes con CM.