Small joints replacement for hand osteoarthritis: a systematic review.

INTRODUCCIÓN: Las pequeñas articulaciones de reemplazo es un tratamiento válido para la artrosis moderada a severa de la mano. Varios diseño y los materiales están disponibles para los procedimientos prostethic con muy diferentes resultados clínicos y funcionales. FUENTES DE DATOS: Una búsqueda en línea se llevó a cabo utilizando Medline, Cochrane y bases de datos en línea Google scholar, en busca de estudios sobre pequeñas articulaciones de reemplazo en cirugía de la mano. ÁREAS DE ACUERDO: Los buenos resultados funcionales y clínicos se pueden lograr con silicona y los implantes de carbono pirolíticos, ya sea para trapeciometacarpiana y las articulaciones metacarpofalángicas. En particular, la silicona spacer parece ser muy eficaz para la osteoartrosis trapeciometacarpiano, mientras que la prótesis total de articulación de carbono pirolítico produce excelentes resultados si se utiliza para el reemplazo metacarpofalángica. Las complicaciones mayores, como el dolor persistente y aflojamiento del implante, tienen todavía una tasa variable de ocurrencia. ÁREAS DE CONTROVERSIA: La heterogeneidad en la metodología de las evaluaciones en los estudios revisados ​​y los implantes y técnicas involucradas hace que sea difícil llevar a cabo un análisis comparativo completo y eficaz de los datos recogidos. PUNTOS DE CULTIVO: cohortes más grandes tratados con el mismo implante deben ser investigados en ensayos mejor diseñados, para atraer más clínicamente conclusiones pertinentes de las evidencias presentadas. Mejor metodología es también un objetivo de lograr, ya que el promedio de puntuación Coleman Metodología medido para los artículos incluidos fue 54,9 puntos sobre 100. INVESTIGACIÓN: Se necesitan más estudios y mejor diseñados para producir directrices claras para definir el mejor implante en términos de resultados clínicos, la función y las complicaciones para trapeciometacarpiana y las articulaciones metacarpofalángicas.