[Estimation of the optimal tube length : Systematic review article on published formulae for infants and children].

La colocación correcta de un tubo endotraqueal en niños es esencial, ya que la colocación incorrecta tras la ventilación unilateral y el desplazamiento del tubo puede llevar a consecuencias de largo alcance, como el volutrauma y la hipoxia, respectivamente. Se han publicado diferentes fórmulas referentes a la colocación correcta de los tubos nasotraqueales y orotraqueales con referencia al peso corporal y la edad. El objetivo del presente artículo de revisión fue identificar y comparar las fórmulas publicadas para estimar la correcta colocación del tubo endotraqueal en niños con sus ventajas y desventajas. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en Medline y PubMed para identificar fórmulas publicadas. Se discuten fórmulas para profundidad de inserción en intubación orotraqueal y también nasotraqueal. Las fórmulas publicadas para recién nacidos y lactantes se presentan por separado. Las palabras clave "pediátrica" ​​/ "pediátrica", "anestesia" / "anestesia", "anestesiología" / "anestesiología", "tubo endotraqueal", "colocación", "posición", "longitud", "profundidad" Se utilizaron para identificar las fórmulas. RESULTADOS: Se encontraron un total de 806 publicaciones, se identificaron 16 publicaciones relevantes y se identificaron 13 fórmulas diferentes. En el grupo de edad de 1 a 16 años un total de 7 fórmulas (6 fórmulas basadas en la edad y una basada en el peso) y para recién nacidos e infantes un total de 6 fórmulas (4 fórmulas basadas en el peso corporal, 1 fórmula basada en el cuerpo Longitud y 1 fórmula basada en la edad gestacional). Todas las publicaciones fueron posteriormente evaluadas y clasificadas de forma independiente por un médico especialista en anestesiología y un médico especialista en pediatría. CONCLUSIÓN: Las fórmulas publicadas fueron comparativamente simples de aplicar, pero tenían limitaciones notables. Correlacionando la posición de los tubos endotraqueales con las radiografías de tórax, el análisis de concordancia mostró que para las fórmulas basadas en la edad utilizando intubación orotraqueal y nasotraqueal y en ambos grupos de edad, una concordancia sólo podría alcanzarse en un máximo del 81%. Ante la falta de posibilidades alternativas, sólo una fórmula basada en la edad gestacional parecía tener un impacto en la estimación de la correcta colocación de la profundidad del tubo endotraqueal en recién nacidos y lactantes. Por lo tanto, no se puede recomendar una fórmula generalmente válida sin verificación por auscultación o radiografía de tórax.