Histological liver injury and surgical outcome after FOLFOX followed by a hepatectomy for colorectal liver metastases in Japanese patients.

ANTECEDENTES: Este estudio se realizó para aclarar la influencia de la quimioterapia preoperatoria de la función hepática y la correlación entre la lesión histológica hepática y la evolución postoperatoria en pacientes con metástasis hepáticas colorrectales que se sometieron a una resección hepática. MÉTODOS: Veintisiete pacientes que se sometieron a una resección hepática por metástasis hepáticas colorrectales fueron incluidos. Quince pacientes con metástasis hepáticas colorrectales inicialmente resecables que fueron capaces de someterse a una resección del tumor después de FOLFOX (oxaliplatino más fluorouracilo y leucovorina, con un número medio de 7,7 ciclos) se compararon con 12 pacientes que fueron sometidos a una hepatectomía sin quimioterapia preoperatoria. La mortalidad postoperatoria, la morbilidad, los cambios en las pruebas de función del hígado, y la patología del hígado resecado se examinaron. RESULTADOS: El tratamiento FOLFOX preoperatoria se asoció significativamente con el aspecto macroscópico del hígado azul oxaliplatino asociado (p = 0,02) y una tendencia a la dilatación sinusoidal (33,3% del grupo FOLFOX frente a 8,3% en el grupo sin quimioterapia, p = 0.056 ). Pruebas preoperatorias de función hepática mostraron que la tasa de retención de albúmina y verde indocianina en 15 min (ICG-R15) valores de la prueba fueron significativamente peor después de la terapia de FOLFOX, sin embargo, los eventos intraoperatorios, valores de pruebas de función hepática postoperatoria y las tasas de morbilidad fueron similares en los dos grupos . No hubo mortalidad postoperatoria en ninguno de los pacientes. CONCLUSIONES: Aunque la administración FOLFOX preoperatoria en pacientes con metástasis colorrectal hígado causada hígado macroscópica azul, dilatación sinusoidal microscópica en el parénquima hepático, y una disminución significativa en la función del hígado, no hubo un aumento en la morbilidad y mortalidad, en comparación con los resultados en los pacientes sin quimioterapia preoperatoria.