Efficacy of pulmonary rehabilitation in patients with moderate chronic obstructive pulmonary disease: a randomized controlled trial

ANTECEDENTES: La rehabilitación pulmonar para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica moderada en atención primaria podría mejorar la calidad de vida del paciente. MÉTODOS: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de un programa de 3 meses de rehabilitación pulmonar (RP) y las otras 9 meses de mantenimiento (grupo RHBM) en comparación con los dos PR durante 3 meses sin mantenimiento adicional (grupo RHB) y la atención habitual en la mejora la calidad de vida de los pacientes con moderada COPD.We llevó a cabo una de grupos paralelos, ensayo clínico aleatorizado en atención primaria de salud de Mallorca en el que 97 pacientes con EPOC moderada fueron asignados a los 3 grupos. Los resultados de salud fueron la calidad de vida, la capacidad de ejercicio, la función pulmonar y las exacerbaciones. RESULTADOS: Se encontraron diferencias estadística y clínicamente significativas en los tres grupos a los 3 meses en la dimensión de la emoción (0,53; 95% CI0.06-1.01) en el grupo de atención habitual, (0,72; 95% CI0.26-1.18) la RHB grupo (0,87; IC del 95%: 0,44 a 1,30) y el grupo RHBM, así como en la fatiga (0,47; IC del 95% 0,17 a 0,78) en el grupo RHBM. Después de 1 año, estas diferencias favorecieron al grupo de rehabilitación a largo plazo en los ámbitos de la fatiga (0,56; IC del 95% 0,22 a 0,91), el dominio (0,79; IC del 95%: 0,03 a 1,55) y la emoción (0,75; IC del 95%: 0.17- 1,33). Entre el grupo de análisis sólo mostró diferencias estadística y clínicamente significativas entre el grupo RHB y el grupo control en la dimensión disnea (0,79; IC del 95% 0,05 a 1,52). No se encontraron diferencias para las exacerbaciones, la función pulmonar o la capacidad de ejercicio. Conclusiones: Se encontró que los pacientes con EPOC moderada y bajo nivel de deterioro no mostraron cambios significativos en la calidad de vida, la tolerancia al ejercicio, la función pulmonar o la exacerbación después de un programa de rehabilitación basada en la comunidad de un año. Sin embargo, se identificaron mejoras a largo plazo en lo emocional, la fatiga y las dimensiones de dominio (dentro de los grupos de intervención). Prueba de registro: ISRCTN94514482.