Chronic neck pain and treatment of cognitive and behavioural factors: results of a randomised controlled clinical trial

OBJETIVO: A pesar de que cada vez hay más evidencia a favor del enfoque bio-psicosocial para el tratamiento del dolor persistente en el cuello, se cuestiona si el tratamiento de los factores psicológicos pueden mejorar las percepciones del paciente de la discapacidad, dolor y calidad de vida. Este estudio aleatorizado, controlado con 12 meses de seguimiento se llevó a cabo para evaluar la eficacia de añadir principios cognitivo-conductuales para los ejercicios para el dolor de cuello crónico. MÉTODOS: Ochenta pacientes fueron asignados al azar para el ejercicios de cuello, además de tratamiento cognitivo-conductual (grupo PTCB, 40 sujetos) o al tratamiento basado en ejercicios de cuello solo (grupo PT, 40 sujetos) de costumbre. Antes del tratamiento (T1), al final del tratamiento (T2) y 12 meses más tarde (T3), todos los pacientes completaron un folleto incluido el dolor y la discapacidad Escala de cuello alto, una escala de calificación numérica, y el cuestionario Short Form Health Encuesta (SF-36). RESULTADOS: El presente ensayo no pudieron demostrar su punto final primario: la diferencia antes y después del tratamiento en las puntuaciones totales NPDS no fue estadísticamente diferente entre los grupos. Discapacidad mejoró de manera similar en ambos grupos con el tiempo, permaneciendo estable hasta T3 en el grupo PTCB y ligeramente aumentando al mismo tiempo en el grupo PT. tendencias de dolor fueron comparables, con ambos grupos que muestran una mejora entre T1 y T2, y un ligero empeoramiento entre T2 y T3. Hubo aumentos significativos en todos los dominios del SF-36, excepto para la salud en general y la vitalidad en ambos grupos al final del tratamiento. SF-36 mostró una diferencia entre los grupos sólo para el dominio de la actividad física (10,4; IC del 95%: 2,4 a 18,5). CONCLUSIÓN: La discapacidad, el dolor y la calidad de vida mejoró al final del tratamiento en ambos grupos, sin diferencias entre ellos.