The effectiveness of lasers in the treatment of onychomycosis: a systematic review.

ANTECEDENTES: La onicomicosis es una patología clavo común que ha demostrado ser un desafío tratamiento a los profesionales sanitarios. Los fármacos antifúngicos han sido el pilar de la terapia durante muchos años. Recientemente, tecnologías de láser se han introducido como un tratamiento para la onicomicosis evitando las desventajas de las terapias sistémicas y tópicas de drogas, ofreciendo un tratamiento rápido para una condición de uñas menudo persistente. El propósito de este trabajo es revisar la evidencia publicada sobre la eficacia de las tecnologías láser en el tratamiento de la onicomicosis. MÉTODOS: La pregunta principal de esta revisión fue "¿qué pruebas hay para el uso del láser en el tratamiento de la onicomicosis"? Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura de los artículos publicados indexados en PubMed y Web of Science® en junio de 2014 para la investigación original publicada. Las medidas de resultado primarias de eficacia fueron la cura y el despacho de la uña afectada (curación clínica) micológica. RESULTADOS: Esta revisión regresaron un total de doce estudios publicados elegibles que evaluaron el uso del láser en el tratamiento de la onicomicosis. Dos eran ensayos controlados aleatorios, cuatro eran estudios de diseño comparativas (sin grupos de placebo / control) y el resto eran series de casos. El nivel de evidencia fue en general bajo nivel que refleja predominantemente pequeño tamaño de la muestra y la falta de grupos de control. Los resultados de los estudios fueron contradictorios y seguimiento de los períodos para los pacientes en los estudios eran generalmente cortos. Muchos estudios excluyeron pacientes con onicomicosis severa o distrófica. CONCLUSIONES: La evidencia relativa a la eficacia del tratamiento con láser de la onicomicosis es limitada y de mala calidad metodológica. Se requieren estudios futuros utilizando un ensayo aleatorizado diseños de ensayos controlados con poblaciones de estudio más grandes y procedimientos claros para permitir una evaluación completa de esta tecnología emergente.