Meta-analysis of adjuvant chemotherapy after radical surgery for advanced gastric cancer.

ANTECEDENTES: No hay un consenso de opinión sobre la quimioterapia adyuvante postoperatoria después de la cirugía radical para el cáncer gástrico avanzado. Se trata de un meta-análisis de los resultados publicados de ensayos clínicos aleatorios pertinentes (ECA). MÉTODOS: bases de datos electrónicas desde enero de 1998 a diciembre de 2007 fueron registrados y 12 ECA fueron seleccionados. Éstos incluyeron un total de 3809 pacientes. El hazard ratio (HR) para la supervivencia global se calculó. RESULTADOS: El CRI agrupado para la supervivencia global fue de 0,78 (IC del 95 por ciento intervalo de confianza 0,71 a 0,85) a favor de la quimioterapia. El análisis de subgrupos mostró que la ventaja de la quimioterapia no fue influenciado por la profundidad de la infiltración del tumor, estado de metástasis de ganglios linfáticos, el tipo de linfadenectomía, la distribución geográfica de los pacientes o la vía de administración del fármaco. CONCLUSIONES: la quimioterapia postoperatoria puede mejorar la supervivencia general después de la cirugía radical para el cáncer gástrico, no hay régimen de quimioterapia estándar. De estilo japonés cirugía D2 radical más por vía oral de 5-fluorouracilo parece ser un tratamiento eficaz en la actualidad.