Aquatic exercise for the treatment of knee and hip osteoarthritis.

ANTECEDENTES: La osteoartritis es una enfermedad crónica caracterizada por dolor en las articulaciones, dolor y limitación del movimiento. En la actualidad, no hay cura disponible. Así, sólo el tratamiento de los síntomas y el tratamiento de la persona para prevenir el desarrollo posterior de la enfermedad son posibles. Los ensayos clínicos indican que el ejercicio acuático puede tener ventajas para las personas con osteoartritis. Esta es una actualización de una revisión Cochrane publicada. Objetivos: Evaluar los efectos del ejercicio acuático para las personas con osteoartritis de rodilla o cadera, o ambos, en comparación con ninguna intervención. Métodos de búsqueda: Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos hasta el 28 de abril de 2015: el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL, la Cochrane Library, Número 1, 2014), MEDLINE (desde 1949), EMBASE (desde 1980), CINAHL (desde 1982) , Pedro (Physiotherapy Evidence base de datos), y web of Science (desde 1945). No hubo restricciones de idioma. Criterios de selección: ensayos clínicos controlados aleatorios de ejercicio acuático en comparación con un grupo control (por ejemplo, la atención habitual, la educación, la atención social, la llamada telefónica, la lista de espera para cirugía) de participantes con osteoartritis de rodilla o cadera. Recopilación y análisis de datos: Dos autores de la revisión seleccionaron de forma independiente los ensayos para su inclusión, extrajeron los datos y evaluaron el riesgo de sesgo de los ensayos incluidos. Se analizaron los resultados agrupados utilizando valores normalizados diferencia de medias (SMD). Resultados principales: Nueve ensayos cumplieron los criterios de inclusión y se excluyeron dos ensayos incluidos anteriormente. Así, el número de participantes aumentó de 800 a 1190 y el número de ensayos incluidos aumentó de seis a 13. La mayoría de los participantes eran mujeres (75%), con una edad media de 68 años y un índice de masa corporal (IMC) de 29,4. La osteoartritis duración fue de 6,7 años, con una gran variación de los participantes incluidos. La duración del ejercicio acuático media fue de 12 semanas. Encontramos 12 ensayos con bajo riesgo de sesgo incierto para todos los dominios excepto el cegamiento de los participantes y el personal. Ellos demostraron que el ejercicio acuático causó una pequeña mejora a corto plazo en comparación con el control del dolor (DME -0,31; IC del 95% -0.47 -0.15 a; 12 ensayos, 1076 participantes) y discapacidad (DME -0,32; IC del 95%: -0,47 a - 0,17; 12 ensayos, 1059 participantes). Diez ensayos mostraron un pequeño efecto sobre la calidad de vida (CV) (DME -0,25; IC del 95%: -0,49 a -0,01; 10 ensayos, 971 participantes). Estos efectos sobre el dolor y la discapacidad corresponden a un (IC del 95% entre tres y ocho puntos por debajo) de cinco puntos menor puntuación en media del dolor y la discapacidad media en comparación con el grupo control (escala de 0 a 100), y un máximo de siete punto más alto (95% CI 0 a 13 puntos más altos) puntuación en la calidad de vida media en comparación con el grupo control (escala de 0 a 100). No hay ensayos incluidos llevaron a cabo una evaluación radiográfica. No hay eventos adversos graves se registraron en los ensayos incluidos con relación al ejercicio acuático. Conclusiones de los revisores: Hay pruebas de calidad moderada de que el ejercicio acuático puede tener pequeños, a corto plazo, y los efectos clínicamente relevantes sobre el paciente, informó el dolor, la discapacidad y la calidad de vida en personas con artrosis de rodilla y cadera. Las conclusiones de esta actualización de la revisión no cambia los de la versión anterior de esta revisión Cochrane.