Misoprostol and ranitidine in the prevention of NSAID-induced ulcers: a prospective, double-blind, multicenter study.

OBJETIVO: Comparar la ranitidina al misoprostol con respecto a la prevención de úlceras gástricas y duodenales en pacientes en tratamiento con AINE crónica. MÉTODOS: A multi-center, de 8 semanas, aleatorizado, doble ciego. Los pacientes elegibles fueron en tratamiento con AINE crónica y estaban experimentando por AINE gastrointestinal superior (UGI) dolor sin evidencia UGI endoscópico de la úlcera gástrica o duodenal. Los pacientes incluidos en el estudio fueron asignados al azar a cualquiera de misoprostol 200 microgramos cuatro veces al día o ranitidina 150 mg bid. Seguimiento UGI endoscopia se realizó después de las 4 y 8 semanas de tratamiento. El fracaso terapéutico se consideró el desarrollo de una úlcera gástrica o duodenal> o = 0,3 cm de diámetro con una profundidad perceptible. RESULTADOS: úlceras gástricas se encontró sólo en el paciente 1/180 (0,56%) en el misoprostol y en 11/194 (5,67%) pacientes en ranitidina, una diferencia que fue estadísticamente significativa (p <0,01). Las tasas de úlceras duodenales fueron similares para la ranitidina (2/185 o 1,08%) y el misoprostol (2/181 o 1,10%) grupos. CONCLUSIÓN: Misoprostol es significativamente más eficaz que la ranitidina en la prevención de úlceras gástricas inducidas por AINE. Ranitidina fue tan eficaz como el misoprostol para la prevención de úlceras inducidas por AINE duodenales. Misoprostol debe utilizarse para la profilaxis contra la ulceración gástrica y duodenal, tanto en pacientes en terapia NSAID crónica.