Clinical efficacy of dexamethasone for acute exudative pharyngitis.

El objetivo de este estudio fue investigar si el tratamiento con una dosis única de dexametasona puede proporcionar alivio de los síntomas de la faringitis exudativa aguda. Un estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo ensayo clínico se llevó a cabo durante un período de 3 meses en un servicio de urgencias de base universitaria. El estudio incluyó a todos los pacientes consecutivos entre los 18 y 65 años de edad que presentan faringitis exudativa aguda, dolor de garganta, odinofagia, o una combinación de ambos, y con más de dos criterios de Centor. Cada paciente fue tratado empíricamente con azitromicina y paracetamol durante 3 días. Los efectos de placebo y una dosis fija única (8 mg) de la inyección intramuscular de dexametasona se compararon. A los pacientes se les pidió que informe la hora exacta del inicio del alivio del dolor y el tiempo para completar el alivio del dolor. Después de completar el tratamiento, el seguimiento telefónico sobre el alivio del dolor se llevó a cabo. Un total de 103 pacientes fueron estudiados. Treinta pacientes con un historial de uso reciente de antibióticos, el embarazo, los que eran ancianos (> 65 años de edad) y los pacientes que no pudieron dar su consentimiento informado fueron excluidos. Cuarenta y dos pacientes fueron asignados al grupo de placebo y 31 se asignaron al grupo de dexametasona por vía intramuscular (8-mg dosis única). El tiempo de aparición percibida de alivio del dolor fue 8,06 + / -4,86 h en pacientes tratados con esteroides, en oposición a 19,90 + / -9,39 h en el grupo control (p = 0,000). El intervalo necesario para convertirse en libre de dolor fue 28.97 + / -12.00 h en el grupo de dexametasona vs 53,74 + / -16,23 h en el grupo placebo (p = 0,000). No se observaron diferencias significativas en los signos vitales entre los regímenes. No tiene efectos secundarios y no tengo quejas nuevas atribuibles a la dexametasona y la azitromicina se observaron. Dolor de garganta y odinofagia en pacientes con faringitis exudativa aguda pueden responder mejor al tratamiento con una dosis de 8 mg de dexametasona intramuscular única acompañada de un régimen de antibióticos que a los antibióticos por sí solos.