Comparative effectiveness and tolerability of esomeprazole and omeprazole in gastro-esophageal reflux disease: A systematic review and meta-analysis.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la eficacia y la tolerabilidad de esomeprazol y omeprazol en pacientes con enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). Se realizaron búsquedas electrónicas en PubMed, EMBASE, The Cochrane Library, y bases de datos ClinicalTrials.gov se llevaron a cabo para los informes hasta el 28 de febrero de 2015. Se encontraron diez estudios elegibles de 8 artículos que incluyó a un total de 10.286 pacientes para el metanálisis. Estos resultados revelaron una diferencia significativa entre esomeprazol frente omeprazol (RR = 1,06; IC del 95% [1,01, 1,10], I 2 = 72%, p = 0,01) mediante análisis de subgrupos según la dosis en un modelo de efectos aleatorios, y una diferencia significativa entre esomeprazol 40 mg frente a 20 mg de omeprazol (IC RR = 1,07, 95% [1,004, 1,14], I 2 = 78%, p = 0,04) en base a la tasa de curación según lo determinado por endoscopia, utilizando un modelo de efectos aleatorios. Una diferencia significativa entre esomeprazol 20 mg de omeprazol y 40 mg (RR = CI 0,68, 95% [0,47, 0,97], I2 = no aplicable, p = 0,03) también se encontró en la comparación de alivio de los síntomas por el modelo de efectos aleatorios. No hubo diferencias significativas en los resultados entre otros subgrupos, incluyendo la tolerabilidad. Basándose en estos resultados, se recomienda una dosis alta de esomeprazol para el tratamiento y control en los adultos ERGE.