Pegfilgrastim appears equivalent to daily dosing of filgrastim to treat neutropenia after autologous peripheral blood stem cell transplantation in patients with non-hodgkin lymphoma

ANTECEDENTES: El filgrastim disminuye el tiempo de recuperación de los neutrófilos después de trasplante autólogo de células madre de sangre periférica (PBSCT). La hipótesis de que la dosis única de pegfilgrastim imitaría múltiples dosis diarias de filgrastim, lo que resulta en un acortamiento equivalente de neutropenia posterior a PBSCT. Pacientes y métodos: Pacientes que eran elegibles para PBSCT y edad> o = 18 años fueron identificados antes de la quimioterapia de alta dosis, después de la cosecha y la criopreservación de células progenitoras de sangre periférica (es decir,> 2,5 x 10 (6) células CD34-positivo / kg). Los pacientes elegibles recibieron estándar carmustina / etopósido / citarabina / melfalán (BEAM) o carmustina / etopósido / citarabina / ciclofosfamida (BEAC) altas dosis de quimioterapia. Antes de altas dosis de quimioterapia, los pacientes fueron asignados al azar para recibir pegfilgrastim 6 mg el día 1 (grupo A) o basado en el peso, se ajustó la dosis de filgrastim comenzando el día 1 (brazo B) después del trasplante hasta que el injerto de neutrófilos. RESULTADOS: Ciento y un pacientes fueron matriculados entre abril de 2003 y abril de 2007. Tres pacientes no fueron tratados. Demografía estaban bien equilibrados en términos de etapa al momento del diagnóstico, el estado del Eastern Cooperative Oncology Group rendimiento, histología, y las líneas de la terapia anterior. Resultados (brazo A / brazo B) se referían a significar dosis recibidas (1.0 / 12.6), la media de días de recuperación absolutos recuento de neutrófilos (9,3 / 9,8), transfusiones de glóbulos rojos (1,7 / 1,9), unidades de transfusión de glóbulos rojos (3.1 / 3.8 ), transfusiones de plaquetas (3,1 / 2,8), la tasa de hemocultivos positivos (18% / 29,2%), neutropenia febril (FN; 18% / 16,7%), y la duración de FN (día; 7,1 / 6,9). Mortalidad y grado 3 o 4 eventos adversos relacionados con el trasplante, fueron comparables entre los brazos. CONCLUSIÓN: El pegfilgrastim después PBSCT parece equivalente a múltiples dosis diarias de filgrastim. Este enfoque puede ser considerado en lugar de filgrastim, obviando así la necesidad de múltiples inyecciones diarias.