Etiology of community-acquired pneumonia in hospitalized patients in chile: the increasing prevalence of respiratory viruses among classic pathogens.

SIN MARCAR: ANTECEDENTES Y OBJETIVOS DEL ESTUDIO: El alcance y el impacto relativo de los patógenos microbianos, particularmente patógenos virales, como causa de la neumonía extrahospitalaria (CAP) en adultos hospitalizados no ha recibido mucha atención. El objetivo de este estudio fue determinar la etiología de las NAC en adultos e identificar los factores de riesgo para varios patógenos específicos. Métodos: Estudio prospectivo de 176 pacientes (media [+ / - SD] edad, 65,8 + / - 18,5 años) que habían hospitalizados por CAP para identificar la etiología microbiana. Para cada paciente, esputo y hemocultivos fueron obtenidos, así como las pruebas de serología para Mycoplasma pneumoniae y Chlamydophila pneumoniae, prueba del antígeno urinario de Legionella pneumophila y Streptococcus pneumoniae, y un hisopo nasofaríngeo durante siete virus respiratorios. RESULTADOS: etiología microbiana se determinó en 98 pacientes (55%). S pneumoniae (49 de 98 pacientes, 50%) y los virus respiratorios (32%) fueron los grupos de patógenos más frecuentemente aislados. La neumonía neumocócica se asoció con el consumo de tabaco de> 10 paquetes-año (odds ratio [OR] = 2,6, intervalo de confianza del 95% [IC]: 1.2 a 5.4, p = 0.01). Los virus respiratorios se aislaron con más frecuencia en otoño o invierno (28%, p = 0,011), y como una etiología exclusiva tendió a aislarse en pacientes> / = 65 años de edad (20%, p = 0,07). CAP viral se asocia con la terapia antimicrobiana previa al ingreso hospitalario (OR 4,5, IC 95%, 1,4-14,6). CONCLUSIONES: S pneumoniae continúa siendo el patógeno más frecuente en los adultos con NAC y debe ser cubierto con el tratamiento antibiótico empírico. Los virus fueron el segundo agente etiológico más común y deben ser probados para, sobre todo en otoño o invierno, tanto en pacientes jóvenes y ancianos que son hospitalizados con CAP.