Effects of interventions on depression in heart failure: a systematic review.

OBJETIVO: Se pretende llevar a cabo una revisión sistemática para evaluar los efectos de las intervenciones sobre la depresión en adultos con insuficiencia cardíaca (IC). MÉTODOS: Se publica, peer-reviewed, Inglés-idioma, los futuros estudios de intervención fueron identificados en una búsqueda en Medline, CINAHL, PsychINFO, y las Bibliotecas Cochrane de revisiones sistemáticas y ensayos clínicos a partir de 1996 hasta agosto de 2011 y en las bibliografías pertinentes. Los estudios elegibles incluyeron pacientes con New York Heart Association clase funcional II y III HF con diseños experimentales o cuasi experimentales y preintervención y postintervención medidas de depresión. Los estudios elegibles eran no farmacológico con un tamaño de muestra <50, y los estudios de medicamentos sin un grupo de comparación. Resultados: Veintitrés estudios experimentales y cuasi experimentales que incluyeron un total de 3564 personas con HF aportado evidencia sobre 6 tipos de intervenciones: inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), un agente estimulante de la eritropoyesis, el ejercicio, los programas de control de enfermedades, complementaria y medicina alternativa (CAM), y una intervención multimodal de la terapia cognitivo-conductual y el ejercicio. Los estudios con ISRS examinado los efectos de la sertralina, paroxetina, citalopram y. Las intervenciones CAM incluido el tai chi, la terapia de relajación muscular progresiva, y la atención basada en la reducción del estrés. CONCLUSIONES: La evidencia es fuerte que la farmacología y la CAM puede mejorar la depresión. Evidencia moderada apoya el uso de ejercicio. Un cuerpo fuerte de la evidencia indica que los programas de control de enfermedades no mejoran la depresión. Esta revisión no apoya el desarrollo de las directrices para el tratamiento de la depresión en personas con insuficiencia cardiaca porque la evidencia es insuficiente y, a veces, contradictorias.