Maintenance Electroconvulsive therapy (M-ECT) after acute response: Examining the evidence for who, what, when, and how?

OBJETIVO: Examinar la evidencia de la terapia electroconvulsiva de mantenimiento (M-TEC) para ayudar a determinar quién, cuándo, y cuánto tiempo ECT debe continuar. MÉTODO: Una revisión de la literatura publicada sobre el uso de TEC de mantenimiento (M-TEC) se llevó a cabo. Se centra principalmente en los ensayos publicados desde 1997, cumpliendo los siguientes criterios adicionales: ensayo controlado aleatorio o estudio de cohortes con una comparación (grupo de referencia o antes y después), y al menos 10 pacientes que recibieron M- / continuación ECT. Cuando no se disponga de esos datos, serie de casos recientes se revisaron. RESULTADOS: Las tasas de recaída después de la interrupción de la TEC son muy altos. Mantenimiento TEC es una opción de tratamiento infrautilizado que puede reducir sustancialmente el riesgo de recaídas en pacientes con trastorno depresivo mayor y es probable que en el trastorno bipolar y la esquizofrenia también. Están disponibles para el uso de M-TEC en trastornos neurológicos pocos datos, y sin costo-eficacia en el entorno de mantenimiento fueron encontrados. CONCLUSIONES: Aun no hay respuestas claras emergen de la literatura, ahora existe un creciente cuerpo de evidencia que sugiere que para aquellos que no han respondido bien a los medicamentos pero que han respondido a la terapia electroconvulsiva, M-TEC deben presentarse como una opción para el paciente y la familia para su consideración. Se necesitan directrices de consenso claras para el uso de M-TEC.