Escitalopram administered in the luteal phase exerts a marked and dose-dependent effect in premenstrual dysphoric disorder.

Este es el primer ensayo controlado con placebo para evaluar la eficacia de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), escitalopram en el tratamiento del trastorno disfórico premenstrual (TDPM). Las mujeres con síndrome disfórico premenstrual (por intención de tratar de población, n = 151) fueron tratados intermitentemente durante 3 meses, sólo durante las fases lútea, con 10 mg / día de escitalopram, 20 mg / d de escitalopram o placebo. El escitalopram se encontró para ejercer una marcada y una reducción de síntomas efecto dependiente de la dosis, 20 mg / d siendo claramente superior a 10 mg / d. Aunque el parámetro de resultado primaria, es decir, la suma de la irritabilidad los síntomas, estado de ánimo deprimido, tensión, y labilidad afectiva, se redujo en un 90% con 20 mg / día de escitalopram, el efecto del tratamiento activo en sensibilidad en las mamas, ansia por la comida, y falta de energía fue más modesto, no significativamente diferente de la del placebo; este resultado apoya nuestra suposición anterior de que los síntomas anteriores son más propensos a responder a la administración intermitente de un ISRS son de este último. Aunque la respuesta al placebo fue alta, la diferencia entre el grupo placebo y el grupo del escitalopram 20 mg / d con respecto al porcentaje de sujetos que muestran 80% o más de reducción en la calificación de la síntoma cardinal de TDPM, que es, irritabilidad, fue considerable: 30% frente a 80%. Los eventos adversos fueron los que normalmente se informó en los ensayos de ISRS, tales como náuseas y disminución de la libido, y no fueron más frecuentes en los pacientes que recibieron 20 mg / día de escitalopram que en los pacientes que recibieron la dosis más baja. Este estudio apoya la utilidad del escitalopram para el tratamiento de PMDD y arroja luz sobre cómo los diferentes componentes de este síndrome son influenciados de manera diferente por la administración intermitente de un ISRS.