Effect of Therapeutic Exercise on Pain and Disability in the Management of Chronic Nonspecific Neck Pain: Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Trials

ANTECEDENTES: Dada la prevalencia de dolor de cuello crónico inespecífico (CNSNP) a nivel internacional, cada vez se ha prestado atención en los últimos años para evaluar la eficacia de los ejercicios terapéuticos (TE) en el tratamiento de esta condición. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue realizar una revisión en curso de los ensayos controlados aleatorios sobre el efecto de TE sobre el dolor y la discapacidad entre las personas con CNSNP, lleve a cabo un meta-análisis, y resumir los conocimientos actuales. FUENTES DE DATOS: Los datos se obtuvieron de MEDLINE, Cumulative Index de Enfermería y Salud Aliada Literatura (CINAHL), EMBASE, Physiotherapy Evidence Database (PEDro) y el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL) bases de datos desde su inicio hasta agosto de 2012. Listas de referencias de las revisiones bibliográficas relevantes también fueron rastreados. ESTUDIO DE SELECCIÓN: Todos los ensayos aleatorios publicados sin ningún tipo de restricción en cuanto al tiempo de publicación o el idioma se consideraron para su inclusión. Los participantes del estudio tenían que ser adultos sintomáticos con sólo CNSNP. EXTRACCIÓN DE DATOS: Dos revisores seleccionaron de forma independiente los estudios, llevaron a cabo la evaluación de la calidad y se extrajeron los resultados. Los datos se combinaron en un metanálisis mediante un modelo de efectos aleatorios. SÍNTESIS: Siete estudios cumplieron los criterios de inclusión. El ejercicio terapéutico demostrado tener a medio y significativo a corto plazo y los efectos a medio plazo sobre el dolor (g = -0,53, 95% intervalo de confianza [IC] = -0,86 a -0,20, y g = -0,45, 95% IC = -0,82 a -0,07, respectivamente) y medio, pero los efectos no significativos a corto plazo y mediano plazo en materia de discapacidad (g = -0,39, 95% IC = -0,86 a 0,07, y g = -0,46, 95% IC = -1,00 a - 0,08, respectivamente). LIMITACIONES: Sólo un estudio investigó el efecto de la ET sobre el dolor y la discapacidad en el seguimiento de más de 6 meses después de la intervención. CONCLUSIONES: De acuerdo con otras críticas, los resultados apoyan el uso de TE en la gestión de CNSNP. En particular, un tamaño del efecto global significativo se encontró apoyo TE por su efecto sobre el dolor, tanto en el corto y medio plazo.