Aftercare Following Syndesmotic Screw Placement: A Systematic Review.

Para las fracturas de tobillo, por lo general, varios estudios se han publicado en la inmovilización (por ejemplo, yeso o una bota) versus movilización temprana después del tratamiento quirúrgico. Sin embargo, no se han realizado estudios para determinar la mejor estrategia de postratamiento de los pacientes tratados quirúrgicamente con fracturas de tobillo con lesiones sindesmóticos tibioperoneos distales agudas concomitantes. El objetivo de la presente revisión fue comparar los resultados funcionales de las fracturas de tobillo con la lesión de la sindesmosis tratadas con un yeso o una bota contra el movimiento temprano. Se realizó una revisión sistemática utilizando las bases de datos electrónicas desde enero 1, 2000 hasta septiembre 1, 2012 de la Biblioteca Cochrane, PubMed MEDLINE (®), EMBASE, y Google Académico. Los estudios incluidos fueron aquellos en los que las fracturas de tobillo con lesiones sindesmóticos tibioperoneos distal aguda fueron tratados con 1 o más tornillos sindesmóticos, con una media del período de seguimiento de por lo menos 12 meses y por lo menos 25 pacientes incluidos. Se compararon los resultados funcionales, medidos utilizando el tobillo del pie Sociedad Ortopédica escala de América del retropié, Escala Tobillo-Olerud Molander y Short Valoración de la función musculoesquelética,. Un total de 9 estudios fue identificado con un total de 531 pacientes. El número de pacientes incluidos varió desde 28 hasta 93. El período medio de seguimiento fue de 12 a 101 meses. De los 9 estudios, 3 utiliza un protocolo de principios de movimiento (195 pacientes) y 6 (336 pacientes) un protocolo de inmovilización durante al menos 6 semanas. Para la Orthopaedic Foot Ankle Sociedad escala retropié Americana, las puntuaciones medias de inmovilización fueron 86 a 91 puntos y para la movilización temprana, 84 a 89. Para la escala de tobillo Olerud Molander-, las calificaciones de inmovilización fueron del 47 a 90 y para el movimiento inicial, 46-82 puntos. La puntuación de la evaluación de funciones SMFA para la inmovilización fue de 11 y para el movimiento temprano varió de 12 a 27 puntos. No hay diferencias aparentes pueden ser detectados en los datos publicados teniendo en cuenta los resultados funcionales entre la inmovilización en comparación con un protocolo de movilización temprana en las fracturas de tobillo con lesiones sindesmóticos tibioperoneos distal aguda tratados con un tornillo de la sindesmosis. Sin embargo, el nivel 1 y 2 estudios sobre este tema son escasas.