Sulfasalazina para la artritis reumatoidea

背景: 用Sulfasalazine治療類風濕性關節炎Sulfasalazine已經成為常見的第二線用藥,用來治療類風濕性關節炎。 目標: 評估sulfasalazine對治療類風濕性關節炎的短期效果和毒性。 搜尋策略: 我們搜尋Cochrane Musculoskeletal Group trials register, and Medline至1997年7月,使用的搜尋方式是由Cochrane Collaboration 所發展出來的(Dickersin 1994)。這種搜尋方式是利用參考書目的目錄來索引,而關鍵字也用來搜尋將發表或是未發表的文章。 選擇標準: 所有的試驗都是隨機對照實驗與臨床控制實驗,用來比較sulfasalazine與安慰劑對類風濕性關節炎病患的效果差異。 資料收集與分析: 兩位是根據納入與排除條件標準(GW, MSA)來決定是否納入該研究。採用預先發展的類風濕性關節炎表格，由兩位作者(EB, MSA)獨立摘錄數據,由第三位作者(BS)確認。同樣兩位作者使用經過驗證的量測(Jadad 1996)方法來獨立評估隨機對照試驗(RCTs)及臨床對照試驗(CCTs)的品質。類風濕性關節炎的測量結果摘選自雜誌所公佈。資料的分析,使用了平均標準差分析關節數目,疼痛,總體概況與功能評估。使用了Weighted mean differences來看紅血球沉降速率,以odds ratios來評估毒性,使用 chisquare test評估試驗的異質性。全部以Fixed effects models和隨機方式來看結果,顯示了其異質性。 主要結論: 六項的試驗中包含了468位患者。觀察到sulfasalazine和安慰劑在統計上有明顯差異,以柔軟度和關節腫評分,疼痛以及紅血球沉降速率來相較之下, sulfasalazine優於安慰劑。 以standardized weighted mean difference比較治療與安慰劑的效果，柔軟度和關節腫評分 −0.49,而疼痛為 −0.42,紅血球沉降速率相差了 −17.6mm。因不良反應中斷研究sulfasalazine組群明顯較高(OR = 3.0)。接受安位記者因缺乏療效而停止服用藥物的比例是接受sulfasalazine者的四倍。 作者結論: Sulfasalazine在臨床上與統計上都對類風濕性關節炎患者的病情有益。目前此藥對整體健康的影響及放射學上的變化,仍然不是相當明瞭,但在將來一定會有更佳的了解認識。 翻譯人: 本摘要由林口長庚醫院陳威志翻譯。此翻譯計畫由臺灣國家衛生研究院(National Health Research Institutes, Taiwan)統籌。 總結: 無總結