Accuracy of a 12-lead electrocardiogram in screening patients with suspected heart failure for open access echocardiography: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio era examinar la utilidad del electrocardiograma de 12 derivaciones en la detección de pacientes con presunta insuficiencia cardíaca por ecocardiografía de acceso abierto. Llevamos a cabo una revisión sistemática y meta-análisis de estudios observacionales publicados. Se identificaron estudios publicados en las bases de datos Medline y Embase, esto se complementó con textos clave, colecciones de referencia personal y examinar las referencias citadas en las fuentes mencionadas. Se revisaron artículos en inglés en que los pacientes se remitieron desde la atención primaria con un diagnóstico presuntivo de insuficiencia cardíaca a un servicio de ecocardiografía de acceso abierto. Se incluyeron estudios que informaron resultados de Electrocardiografía y ecocardiografía como una referencia estándar. Medidas de resultado primarias fueron la sensibilidad y especificidad, meta-analizaron simultáneamente para producir una curva característica de funcionamiento de receptor de resumen (SROC). RESULTADOS: Se identificaron cuatro ensayos que cumplen los criterios de inclusión, incluyendo 1419 personas con un potencial diagnóstico de insuficiencia cardíaca contemplados por ecocardiografía de acceso abierto. Las estimaciones de sensibilidad y especificidad variado enormemente en estudios individuales. El área bajo la curva SROC fue 0.84 (95% Cl: 0,33 a 1.00). CONCLUSIÓN: Un electrocardiograma de 12 derivaciones es una herramienta de proyección inadecuada para identificar a los pacientes con presunta insuficiencia cardíaca que requiere la ecocardiografía. Investigación adicional es necesaria para determinar la utilidad de otras estrategias de proyección incluyendo el péptido natriurético tipo b en la detección de pacientes con sospecha de insuficiencia cardíaca que necesitan derivación para ecocardiografía de acceso abierto.