Randomized controlled economic evaluation of asthma self-management in primary health care

En este estudio aleatorio controlado que la evaluación económica en comparación asma guía de auto-gestión con la atención habitual del asma de acuerdo a las directrices para los médicos de familia holandesa. Diecinueve prácticas de la familia fueron asignados al azar, y 193 adultos con asma estable (98 de autogestión, el 95 la atención habitual) fueron incluidos y un seguimiento durante 2 años. La hipótesis de que la introducción de la autogestión no pondría en peligro el control del asma y el costo sería igual o inferior al de la atención habitual. los datos de costes de pacientes específicos han sido recogidos, utilidades basadas en preferencias evaluadas fueron, y el coste incremental por año de vida ajustado por calidad (AVAC) y la semana tratado con éxito obtenido se calculó. pacientes de autogestión 0,039 AVAC ganado (95% intervalo de confianza [IC], 0,003 a 0,075) y con experiencia 81 (95% IC, 78 a 84) semanas tratados con éxito en tiempo de 2 años; las cifras correspondientes a la atención habitual fueron 0.024 ( IC95%: -0,022 a 0,071) y 75 (IC del 95%, 72 a 78). Los costos totales fueron € 1,084 (IC del 95%, 938 a 1,228) para la autogestión y € 1,097 (IC del 95%, 933 a 1.260) para la atención habitual. pacientes de autogestión consumido 1.680 (95% IC, 1538 a 1822) bocanadas de budesonida, los pacientes la atención habitual 1,897 (IC del 95%, 1679 a 2115). El coste medio de la productividad debido a los días de actividad limitada es de 213 euros por debajo entre los pacientes de autogestión. Cuando se incluyeron todos los costes, la autogestión fue rentable en todos los resultados. La probabilidad de que la autogestión es costo-efectiva en relación con la atención habitual en términos de AVAC fue de 52%. Se concluye que guiaron la autogestión es una alternativa segura y eficaz en comparación con el tratamiento del asma por lo general siempre en la atención primaria holandesa.