Effectiveness of a Novel Integrative Online Treatment for Depression (Deprexis): Randomized Controlled Trial

ANTECEDENTES: La depresión se asocia con un inmenso sufrimiento y los costes, y muchos pacientes reciben una atención inadecuada, a menudo debido a la limitada disponibilidad de tratamiento. Basadas en la Web tratamientos pueden jugar un papel cada vez más importante en el cierre de esta brecha entre la oferta y la demanda. Hemos desarrollado las integradoras, basadas en la Web Deprexis programa, que abarca los enfoques terapéuticos tales como la activación conductual, reestructuración cognitiva, ejercicios de mindfulness / aceptación y entrenamiento en habilidades sociales. OBJETIVO: Evaluar la eficacia de la intervención basada en la Web en un ensayo controlado aleatorizado. MÉTODOS: Se identificaron 396 adultos reclutados a través de foros de Internet en Alemania, la depresión, y que fueron asignados al azar en una secuencia aleatoria ponderada 80:20 a cualquiera de las 9 semanas de inmediato programa de acceso como un add-on para el tratamiento como de costumbre (N = 320), o para una condición 9-semanas retardada acceso más tratamiento, como de costumbre-(N = 76). En pre-y post-tratamiento y 6 meses de seguimiento, que mide la depresión (Beck Depression Inventory) como medida de resultado primaria y el funcionamiento social (trabajo y la Escala de Ajuste Social) como medida de resultado secundaria. Análisis completos y análisis por intención de tratar las se llevaron a cabo. RESULTADOS: De los 396 participantes, 216 (55%) completaron el puesto de medición de 9 semanas más tarde. Análisis de casos disponibles reveló una reducción significativa en la severidad de la depresión (BDI), d de Cohen = 0,64 (IC 95% = 0,33 a 0,94) la mejora, y significativo en el funcionamiento social (WSA), d de Cohen = 0,64, IC del 95% (IC 95 % = 0,33 a 0,95). Estas mejorías se mantuvieron a los 6 meses de seguimiento. Por intención de tratar los análisis confirmaron efectos significativos sobre la depresión y la mejora de funcionamiento social (BDI: d de Cohen = 0,30, IC 95% = 0,05 a 0,55; WSA: d de Cohen = 0,36, IC 95% = 0,10 a 0,61). Por otra parte, un porcentaje mucho mayor de pacientes en el grupo de intervención experimentaron una reducción significativa de los síntomas depresivos (BDI: odds ratio [OR] = 6,8, IC 95% = 2,90 a 18,19) y se recuperó con mayor frecuencia (OR = 17,3, IC del 95% 2,3 a 130). Más del 80% de los usuarios se sentía subjetivamente que el programa había sido de gran ayuda. CONCLUSIONES: Este integrador, basado en la Web la intervención fue efectiva para reducir los síntomas de la depresión y para mejorar el funcionamiento social. Los resultados sugieren que el programa podría servir como una herramienta de tratamiento complementario o independiente para los pacientes que sufren de síntomas de depresión.