Low Osmolar Oral Rehydration Solution (ORS) for Treating Diarrhea in Children: A Systematic Review and Meta-Analysis

CONTEXTO: El estándar de la OMS-SRO reduce la deshidratación, pero no reduce el volumen de las heces y la duración de la diarrea. Los SRO osmolar bajos producen la máxima absorción de agua. Este metanálisis se realizó para evaluar la eficacia de la SRO osmolar baja en comparación con la OMS-ORS estándar. ADQUISICIÓN DE LA EVIDENCIA: Se realizó una revisión sistemática y un metaanálisis de Ensayos Controlados Aleatorios (ECA) que compararon la eficacia de la SRO osmolar baja y la SRO estándar de la OMS en la diarrea infantil. Se realizaron búsquedas de ECA en PubMed, Cochrane CENTRAL, DOAJ, Google Académico y Google. Los datos se extrajeron en Excel y se introdujeron en Review Manager 5.3 para calcular los tamaños del efecto. RESULTADOS: Se informó el resultado de la producción de heces en 9 senderos. La reducción de la osmolaridad ORS dio lugar a una reducción significativa de la producción de heces en comparación con la norma OMS-ORS (conjunto de la diferencia de medias estandarizada -0,44, IC del 95% -0,72 a -0,15). La información para el resultado de la duración de la diarrea estaba disponible en 6 ensayos. La diferencia de medias estandarizada agrupada fue de -0,21 (IC del 95%: -0,79 a 0,37), lo que sugiere que la reducción de la osmolaridad ORS no tuvo un efecto significativo sobre la duración de la diarrea en comparación con la norma OMS-ORS. El resultado de la necesidad de terapia con líquidos intravenosos se informó en 8 ensayos. El metanálisis reveló que la reducción de la ORS de osmolaridad en comparación con la ORS estándar de la OMS se asoció con menos infusiones intravenosas no programadas (Odds Ratio 0,62, IC del 95%: 0,47 a 0,83). El metaanálisis del resultado de los vómitos notificado en 5 ensayos clínicos mostró que los niños tratados con SRO osmolar baja tenían menos probabilidades de vomitar que los niños tratados con SRO estándar de la OMS (Odds Ratio 0,74, IC del 95%: 0,57 a 0,97). CONCLUSIÓN: La SRO osmolar baja comparada con la SRO estándar de la OMS se asocia con una reducción de la producción de heces, reducción de la necesidad de infusión intravenosa no programada y menores episodios de vómito. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en la duración de la diarrea