A placebo-controlled trial of D-cycloserine added to conventional neuroleptics in patients with schizophrenia.

ANTECEDENTES: En un estudio preliminar de búsqueda de dosis, la D-cicloserina, un agonista parcial en el sitio modulador de glicina de la glutamatérgica N-metil-D-aspartato (NMDA), la mejora de los síntomas negativos y la función cognitiva cuando se añade a los neurolépticos convencionales a un dosis de 50 mg / d. MÉTODOS: Cuarenta y siete pacientes con esquizofrenia criterios de reuniones para el síndrome de déficit fueron asignados al azar a D-cicloserina, 50 mg / día (n = 23) o placebo (n = 24), sumado a su neuroléptico convencional para un niño de 8 semanas de duración, doble ciego juicio. Las evaluaciones clínicas se realizó al inicio y en las semanas 1, 2, 4, 6, y 8. Las concentraciones séricas de D-cicloserina, correspondientes aminoácidos, y ácido homovanílico se ensayaron en el momento basal y en las semanas 4 y 8. Una batería cognitiva se realizó al inicio y en la semana 8. RESULTADOS: Treinta y nueve pacientes completaron el ensayo de 8 semanas. Siete abandonos en el grupo D-cicloserina y 1 en el grupo de placebo. La media de reducción en los síntomas negativos con D-cicloserina (23%) fue significativamente mayor que con placebo (7%), calculado por pendientes representan Escala para la Evaluación de Síntomas Negativos (SANS) las puntuaciones totales. Mejora de los síntomas negativos se predijo por dosis bajas neurolépticos y basal baja puntuación total SANS. No se encontraron diferencias en el rendimiento en cualquier prueba cognitiva entre los grupos o en los cambios de cualquier otra medida clínica. La respuesta clínica no se correlacionó significativamente con las concentraciones séricas de aminoácidos en la línea base o con concentraciones de D-cicloserina en las semanas 4 y 8. Conclusión: Estos resultados apoyan la hipótesis de que los agentes que actúan en el sitio modulador de glicina del receptor NMDA mejorar los síntomas negativos primarios.