Outpatient pulmonary rehabilitation following acute exacerbations of COPD

ANTECEDENTES Las exacerbaciones de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) se caracteriza por disnea, aumento, reducción de la calidad de vida y debilidad muscular. Re-exacerbación y la hospitalización son comunes. La rehabilitación pulmonar (RP), administrado tras el ingreso hospitalario por una exacerbación puede mejorar la calidad de vida y la capacidad de ejercicio. Objetivo: Determinar si ambulatoria posterior a la exacerbación de PR (PEPR) podría reducir posteriores episodios de ingreso hospitalario. MÉTODOS Pacientes ingresados ​​en el hospital por una exacerbación de la EPOC se aleatorizaron para recibir ya sea habitual la atención de seguimiento (UC) o PEPR después del alta. El ingreso hospitalario y de las visitas a urgencias por exacerbaciones de la EPOC se registraron durante un período de 3 meses y se analizaron por intención de tratar. Los resultados secundarios incluyeron la capacidad de ejercicio y la fuerza del cuádriceps. RESULTADOS 60 pacientes se sometieron a aleatorización oculta en el momento de su alta hospitalaria (UC: n = 30, media (DE) de 65 años (10) años, el volumen espiratorio forzado en 1 s (FEV) (1) 52 (22)% del valor; PEPR: n = 30 años, 67 (10), 52 (20)% del valor teórico). La proporción de pacientes readmitidos en el hospital con una exacerbación fue de 33% en el grupo de la Universidad de California en comparación con el 7% en los PEPR receptor (OR 0,15, IC 95%: 0,03 a 0,72, p = 0,02). La proporción de pacientes que experimentaron una exacerbación que resulta en una asistencia hospitalaria no planificada (ya sea de admisión o de revisión y aprobación de la gestión del servicio de urgencias) fue de 57% en el grupo de la Universidad de California y 27% en los PEPR receptor (OR 0,28, IC 95%: 0,10 a 0,82 , p = 0,02). Conclusiones después de la exacerbación de la rehabilitación en la EPOC puede reducir la exacerbación de re-eventos que requieren ingreso hospitalario o asistencia durante un período de 3 meses. Número de Registro de Ensayos Clínicos NCT00557115.